2025--2026学年西南街道御江南小学秋季三年级学生心理健康评定表

        尊敬的家长,您好,这是一份有关小学生心理健康状况的评定量表。了解您的孩子的心理健康状况,对于增进他们的心理素质,促进其全面发展尤为重要。因此,希望您能同我们密切合作,如实、认真地填写。请您仔细阅读每一道题目,根据您对孩子近一个月的日常观察、了解情况,在相应题后面,按照“经常"、“偶尔"、“没有"三个等级进行选择,填完请检查有没有漏题,谢谢!

        声明:本次测评的结果严格保密,仅用于学校开展心理健康工作,请放心填写。

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1.
孩子所在班级
三(1)班
三(2)班
三(3)班
三(4)班
三(5)班
三(6)班
三(7)班
三(8)班
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2.
孩子姓名
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3.
能体谅别人的感受
经常
偶尔
没有
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4.
经常抱怨头痛、肚子痛或身体不舒服
经常
偶尔
没有
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5.
不安定、过分活跃、不能长久安静
经常
偶尔
没有
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6.
很乐意与别的小孩分享东西,比如食物、文具等
经常
偶尔
没有
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7.
会发脾气或大吵大闹
经常
偶尔
没有
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8.
较孤僻,经常自己一个人玩
经常
偶尔
没有
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9.
一般来说,比较顺从,通常是大人要求做的都肯做
经常
偶尔
没有
*
10.
有很多担忧,经常表现出忧虑
经常
偶尔
没有
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11.
如果有人受伤、不舒服或是生病,都很乐意提供帮助
经常
偶尔
没有
*
12.
有一个或一个以上的好朋友
经常
偶尔
没有
*
13.
会与别的小孩吵架或欺负其他小朋友
经常
偶尔
没有
*
14.
会不高兴,情绪低落或哭泣
经常
偶尔
没有
*
15.
一般来说,受别的小朋友所喜欢
经常
偶尔
没有
*
16.
容易分心,注意力不集中
经常
偶尔
没有
*
17.
在新环境下会紧张,容易失去信心
经常
偶尔
没有
*
18.
会撒谎或隐瞒
经常
偶尔
没有
*
19.
受别的小朋友捉弄或欺负
经常
偶尔
没有
*
20.
做事前会先想清楚
经常
偶尔
没有
*
21.
会拿走不属于自己的东西
经常
偶尔
没有
*
22.
对很多事情容易感到害怕、容易受惊吓
经常
偶尔
没有
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23.
做事能坚持到底,注意力集中且持久
经常
偶尔
没有
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