医束光社区眼健康状况及护眼知识了解情况的调查问卷

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1. 性别
女
男
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2. 您的年龄
18岁以下
18～30岁
31～45岁
46～60岁
60岁以上
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3. 您目前的职业：
学生
企业职员
自由职业者
教师
退休人员
其他
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4. 您是否佩戴眼镜（包括近视、远视、散光、老花镜等）？
是
否
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5. 您佩戴眼镜的类型是？（可多选）
近视眼镜
散光眼镜
老花镜
隐形眼镜
不配戴眼镜
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6. 您佩戴眼镜的时间大约是多久？
1年以下
1～3年
3～5年
5年以上
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7. 您是否患有眼部疾病（如结膜炎、干眼症、青光眼等）？
是
否
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8.你觉得自己眼部问题，对生活影响程度如何？
无眼部问题
无影响
偶尔干扰日常
频繁影响生活，已干扰生活节奏
严重影响生活，需要长期干预
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9. 您最近一次进行全面眼部检查的时间是？
近半年内
1～2年前
2～5年前
5年前
从未检查过
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10. 您平均每天使用电子设备（手机、电脑、平板等）的时间大约是？
2小时以下
2～4小时
4～6小时
6小时以上
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11. 您是否有以下用眼习惯？（可多选）【多选题】
长时间连续用眼不休息
在昏暗光线下用眼
躺着或趴着看电子设备
经常揉眼睛
无上述不良习惯
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12. 您认为以下哪些行为有助于保护眼睛健康？（可多选）【多选题】
定期进行眼部检查
遵循“20-20-20”法则（每用眼20分钟，看20英尺外物体20秒）
多吃富含维生素的食物
佩戴防蓝光眼镜
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13. 您认为每天户外活动多长时间对眼睛最有益？
0.5小时以下
0.5～1小时
1～2小时
2～4小时
4小时以上
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14. 您是否了解以下眼部疾病的症状？（可多选）【多选题】
近视（视物模糊、眯眼视物等）
干眼症（眼干、异物感、畏光等）
青光眼（眼胀、头痛、视力下降等）
白内障（视物模糊、重影等）
不太了解
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15. 您获取护眼知识的主要途径是？（可多选）【多选题】
网络（短视频、文章等）
电视/广播
医院/诊所宣传
社区科普活动
亲朋好友告知
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16. 您希望社区开展哪些眼健康相关活动？（可多选）【多选题】
免费眼部检查
护眼知识讲座
视力矫正咨询
亲子护眼活动
17. 关于社区保护眼睛有什么建议
问卷星提供技术支持
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