学生目前状况调查

一、学生基本信息
1.
学生姓名:*
二、居家学习情况
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2.
孩子每天放学后，能否自主规划学习时间（完成作业、复习预习）?
A. 完全可以，无需家长提醒
B. 基本可以，偶尔需要家长提醒
C. 经常需要家长反复督促
D. 很难自主规划，完全依赖家长安排
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3.
孩子完成家庭作业的平均时长大概是?
A. 1小时以内
B. 1-1.5小时
C. 1.5-2小时
D. 2小时以上
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4.
孩子写作业时，是否存在分心、拖拉、玩手机/看电视等情况?
A. 专注认真，无不良行为
B. 偶尔分心，能及时调整
C. 经常分心，需家长时刻监督
D. 严重拖拉，注意力难以集中
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5.
孩子遇到学习难题时，通常会怎么做?
A. 独立思考，自主解决
B. 查阅资料、请教家长后解决
C. 搁置问题，等待老师讲解
D. 直接放弃，不愿钻研
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6.
孩子是否有固定的预习、复习习惯?
A. 每天坚持预习和复习
B. 经常预习和复习
C. 偶尔预习和复习
D. 从不预习和复习
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7.
孩子每周的自主阅读时间（除课本外）大概是?
A. 5小时以上
B. 3-5小时
C. 1-3小时
D. 1小时以内
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8.
您对孩子目前居家学习效率的评价是?
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不满意
三、日常行为习惯
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9.
孩子能否规律作息，每天保证____小时睡眠，按时起床、睡觉?
A. 9小时以上，完全规律
B. 8-9小时，基本规律
C. 7-8小时，偶尔熬夜/赖床
D. 不足7小时，作息混乱
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10.
孩子是否主动承担力所能及的家务（扫地、整理房间、洗碗等）?
A. 每天主动做家务
B. 家长提醒后会做
C. 偶尔做家务
D. 从不做家务
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11.
孩子使用手机、电脑等电子产品的主要用途是?（可多选）【多选题】
A. 查阅学习资料、上网课
B. 看课外知识、短视频
C. 玩游戏、聊天
D. 基本不主动使用
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12.
孩子每天使用电子产品的时长大概是?
A. 30分钟以内
B. 30分钟-1小时
C. 1-2小时
D. 2小时以上
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13.
孩子是否有挑食、暴饮暴食、不吃早餐等不良饮食习惯?
A. 无，饮食规律健康
B. 偶尔有，能及时纠正
C. 经常有，难以改正
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14.
孩子每天是否进行体育锻炼（跑步、跳绳、打球等）?
A. 1小时以上，坚持锻炼
B. 30分钟-1小时，偶尔锻炼
C. 不足30分钟，很少锻炼
D. 几乎不锻炼
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15.
孩子每周一至周五使用电子产品的频率
A.每天放学都玩
B.一周两三次
C.一周一次
D.几乎不碰
四、亲子沟通与家庭教育
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16.
您每天陪伴孩子学习、交流的时长大概是?
A. 1小时以上
B. 30分钟-1小时
C. 10-30分钟
D. 很少陪伴交流
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17.
与孩子沟通时，孩子的态度是?
A. 主动分享，乐于交流
B. 愿意沟通，有问必答
C. 敷衍回应，不愿多说
D. 抵触沟通，容易叛逆
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18.
您在教育孩子过程中，遇到的最大困惑是?（可多选）【多选题】
A. 孩子学习动力不足，缺乏上进心
B. 孩子沉迷电子产品，难以管控
C. 亲子沟通不畅，孩子叛逆
D. 学习习惯差，拖拉不自律
E. 其他:
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19.
您在家如何指导孩子学习及与孩子沟通（具体一些）?
五、其他补充说明
您还有其他关于孩子学习、习惯方面的情况或建议，欢迎补充:
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