职工职业倦怠与心理健康调查问卷(第三阶段)

您好!请您仔细阅读问卷中的每个句子,然后按照自己的真实际情况作答,答案没有对错之分,调查内容仅作为研究使用,不记名,我们会严格遵守保密原则,请您如实填写,切勿漏选!衷心感谢您的支持与合作!

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                                                                                   知情同意书

您好!

这是由德阳市第七人民医院开展的一项调查,其目的是为了了解职工抑郁、焦虑、职业倦怠的状况,以及抑郁、焦虑、职业倦怠三者在不同阶段的变化下产生的相互影响、动态联系和其中的差异,以便以后能有效的开展抑郁、焦虑、职业倦怠的相关预防和干预工作。本调查主要包括您的一般情况调查、焦虑、抑郁、和职业倦怠有关的问题。完成这个问卷调查大概需要您十五分钟左右的时间。本次调查为追踪调查,所以三个月后我们还会请部分职工接受第二次同样的问卷调查,六个月后我们还会请部分职工接受第三次同样的问卷调查。调查共计三个阶段,为期半年。

我们诚邀您参与此次调查,我们会对您提供的信息给予绝对的保密,未经本人许可不会用于本研究以外的用途,并以编码的形式将信息输入电脑进行不记名分析。另外,即使您开始同意参加本次调查,在调查的过程中您仍然有权力在任何时间退出。如果您对本此调查有任何疑问,可以随时向调查员提出,调查员会为您做相应的答疑。


我已经仔细阅读了本知情同意书,并且研究者也将调查目的,内容等情况向我做了详细的解释说明,并且对我询问的问题也给予了解答,我已经了解了此项调查,我自愿参与此项调查。

                                              日期:   2025年     

我已经知晓确认
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您的手机号后4位(仅作为编号方便后续的追踪研究,我们会严格遵守保密原则
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1.年龄(岁)
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2.性别
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3.文化程度
初中及其以下
高中、职高
专科
本科
硕士及其以上
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4.婚姻状况
未婚
已婚
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5.子女数量
0个
1个
2个
3个及其以上
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6.工作岗位类别
临床医师岗
临床技师岗
临床护理岗
行政、后勤岗
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7.在目前单位工作年限
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 8.职称等级
初级
中级
高级
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请您按照您实际情况作答,答案没有对错之分
1. 工作让我感觉身心俱疲
从不
极少
偶尔
经常
频繁
非常频繁
每天
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2. 下班的时候我感觉精疲力竭
从不
极少
偶尔
经常
频繁
非常频繁
每天
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3. 早晨起床不得不去面对一天的工作时,我感觉非常累
从不
极少
偶尔
经常
频繁
非常频繁
每天
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4. 整天工作对我来说确实压力很大
从不
极少
偶尔
经常
频繁
非常频繁
每天
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5. 工作让我有快要崩溃的感觉
从不
极少
偶尔
经常
频繁
非常频繁
每天
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6. 自从开始干这份工作,我对工作越来越不感兴趣
从不
极少
偶尔
经常
频繁
非常频繁
每天
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7. 我对工作不像以前那样的热情了
从不
极少
偶尔
经常
频繁
非常频繁
每天
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8. 我怀疑自己所做工作地意义
从不
极少
偶尔
经常
频繁
非常频繁
每天
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9. 我对自己所做工作是否有贡献越来越不关心
从不
极少
偶尔
经常
频繁
非常频繁
每天
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10. 我能有效地解决工作中出现地问题
从不
极少
偶尔
经常
频繁
非常频繁
每天
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11. 我觉得我在为单位做有用地贡献
从不
极少
偶尔
经常
频繁
非常频繁
每天
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12. 在我看来,我擅长于自己的工作
从不
极少
偶尔
经常
频繁
非常频繁
每天
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13. 当完成工作上的一些事情时,我感到非常高兴
从不
极少
偶尔
经常
频繁
非常频繁
每天
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14. 我完成了很多有价值地工作
从不
极少
偶尔
经常
频繁
非常频繁
每天
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15. 我自信自己能有效地完成各项工作
从不
极少
偶尔
经常
频繁
非常频繁
每天
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请您按照您最近一周的实际情况作答,答案没有对错之分

1. 我感到郁闷,情绪低落
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
大部分或全部时间
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2. 我感到早晨心情最好
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
大部分或全部时间
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3. 我要哭或想哭
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
大部分或全部时间
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4. 我夜间睡眠不好
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
大部分或全部时间
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5.我吃东西和平常一样多
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
大部分或全部时间
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6.我与异性接触时和以往一样感到愉快
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
大部分或全部时间
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7.我感到体重减轻
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
大部分或全部时间
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8.我为便秘烦恼
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
大部分或全部时间
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9.我的心跳比平时快
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
大部分或全部时间
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10.我无故感到疲劳
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
大部分或全部时间
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11.我的头脑像往常一样清楚
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
大部分或全部时间
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12.我做事像平常一样不感到困难
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
大部分或全部时间
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13.我坐卧不安,难以平静
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
大部分或全部时间
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14.我对未来感到有希望
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
大部分或全部时间
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 请您按照您最近一周的实际情况作答,答案没有对错之分

1.我觉得比平常容易紧张和着急
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
大部分或全部时间
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2. 我无缘无故地感到害怕
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
大部分或全部时间
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3. 我容易心里烦乱或觉得惊恐
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
大部分或全部时间
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4. 我觉得我可能将要发疯
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
大部分或全部时间
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5.我觉得一切都好,也不会发生什么不幸
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
大部分或全部时间
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6.我手脚发抖打颤
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
大部分或全部时间
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7.我因为头疼颈痛和背痛而苦恼
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
大部分或全部时间
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8.我感觉容易衰弱和疲乏
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
大部分或全部时间
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9.我觉得心平气和,并且容易安静坐着
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
大部分或全部时间
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10.我觉得心跳得很快
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
大部分或全部时间
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11.我因为一阵阵头晕而苦恼
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
大部分或全部时间
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12.我有晕倒发作,或觉得要晕倒似的
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
大部分或全部时间
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13.我吸气呼气都感到很容易
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
大部分或全部时间
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14.我的手脚麻木和刺痛
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
大部分或全部时间
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15.我因为胃痛和消化不良而苦恼
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
大部分或全部时间
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16.我常常要小便
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
大部分或全部时间
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17.我的手常常是干燥温暖的
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
大部分或全部时间
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18.我脸红发热
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
大部分或全部时间
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19.我容易入睡并且一夜睡得很好
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
大部分或全部时间
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20.我做噩梦
没有或很少时间
少部分时间
相当多时间
大部分或全部时间
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