少年科技部开学信息调查表

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1.
姓名
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2.
班级
七年级清北一班
七年级清北二班
七年级清北三班
七年级清北四班
七年级科技一班
七年级科技二班
七年级科技三班
七年级科技四班
七年级科技五班
七年级科技六班
八年级清北一班
八年级清北二班
八年级科技一班
八年级科技二班
八年级科技三班
八年级科技四班
九年级清北一班
九年级清北二班
九年级科技一班
九年级科技二班
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3.
性别
男
女
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4.
民族
汉
回
其他
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5.
学生身份证号码
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6.
家庭住址（以户口本首页为准）
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7.
家长姓名（以户主为主）
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8.
与户主关系
父子
父女
母子
母女
祖孙
其他
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9.
户主联系方式
*
10.
是否单亲
是
监护人姓名
否
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11.
父亲姓名
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12.
父亲联系方式
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13.
父亲身份证
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14.
母亲姓名
*
15.
母亲联系方式
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16.
母亲身份证
*
17.
是否有兄弟姐妹
有
无
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18.
兄弟姐妹是否在读
是
否
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19.
兄弟姐妹在读学校（院校）
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20.
是否为建档立卡户
是
否
*
21.
是否为贫困户
是
否
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