中学生视力情况调查问卷[复制]

亲爱的同学:

       你好!为了深入了解我们同学的视力健康状况,共同寻找保护明亮双眼的方法,我们开展了这次匿名的问卷调查。


       你的回答至关重要,将为我们提供最真实、宝贵的数据。请根据你的实际情况填写,感谢你的支持与参与!

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你的性别
第一部分:你的视力“小档案”
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1. 你的视力情况是?
A. 不近视,视力很好
B. 轻度近视(通常指300度以下)
C. 中度近视(300度-600度)
D. 高度近视(600度以上)
第二部分:你的用眼“小习惯”
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1. 平均每天,你使用手机、电脑、平板等电子屏幕的时间大约是?(不包括课堂学习)
A. 1小时以内
B. 1 - 2小时
C. 2 - 4小时
D. 4小时以上
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2. 你使用电子设备主要是为了?(可多选)【多选题】
A. 学习、查资料
B. 玩游戏
C. 看视频(抖音、B站、电视剧等)
D. 社交聊天
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3. 在校期间,你做眼保健操的认真程度是?
A. 非常认真,动作到位
B. 比较认真,大部分时间在做
C. 不太认真,只是应付一下
D. 基本不做
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4. 平均每天,你有多少小时的户外活动时间?(如散步、跑步、打球等)
A. 不足半小时
B. 半小时 - 1小时
C. 1 - 2小时
D. 2小时以上
第三部分:你的护眼“小环境”与“小知识”
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1. 你的读写姿势通常如何?
A. 很好,一直保持“一尺一寸一拳”
B. 一般,有时会弯腰或趴着
C. 不太好,经常趴很近
D. 没注意过
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2. 你认为你的教室或家里的学习光线足够吗?
A. 光线充足、均匀,不刺眼也不暗
B. 光线一般,有时会感觉有些暗或反光
C. 光线不太好,经常感觉眼睛累
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3. 你对近视相关知识的了解主要来自?(可多选)【多选题】
A. 学校老师和校医
B. 父母和家人
C. 网络、电视
D. 眼科医生
E. 了解不多
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