天津市防跌倒扶手需求配置调研问卷（老年人版）

亲爱的爷爷奶奶：
       您好！我们是天津中医药大学调研团队。随着年纪增长，老年人活动时的安全问题越来越受到关注。为了更好地了解长辈们的安全需求，我们特别开展了这次“扶稳夕阳路 守护安全家 —— 基于 9073 养老格局的天津市防跌倒扶手需求配置与优化路径研究”专项调研。
       无论您所在的地方现在有没有安装扶手，我们都非常想听听您的心里话！这份问卷只需耽误您 3-5分钟 的时间。请您放心，这是一份不记名的学术与公益调查，绝对不包含任何商业推销，您的个人信息也会被严格保密。
      您的每一个回答，都将为改善老年人居家安全环境、提供更科学合理的建议提供重要依据。如果您在手机上看着费眼或操作不便，可以随时让身边的年轻人帮您读题和代填。
       衷心祝愿您身体健康，平安喜乐，万事如意！

  1. 1.问卷匿名填写，数据仅用于学术研究，严格保密。

  2. 2.请根据您的真实情况勾选或填写，无对错之分。

  3. 3.预计耗时3-5分钟，感谢您的耐心与支持！

第一部分：基本信息
*
1.
您的性别：
男
女
*
2.
您的年龄：
60-64岁
65-74岁
75-84岁
85岁及以上
*
3.
您的健康状况：
完全自理（无需任何他人辅助）
半失能（部分日常活动需辅助）
失能（全部日常活动需辅助）
*
4.
您居住在天津市哪个核心行政区：
和平区
南开区
河北区
河东区
河西区
红桥区
*
5.
您的养老居住场景：
居家独居
居家与子女/家人同住
社区养老服务中心
养老机构
*
6.
您是否有过居家跌倒经历：
有
无
*
7.
您家中是否安装防跌倒扶手：
是
否
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