关于吸烟与控烟知识调查问卷

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1.
您的性别：
男
女
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2.
您的年龄：
11-18岁
18-25岁
25-45岁
45-65岁
65岁以上
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3.
您的受教育程度为
小学
初中
高中、中专
专科、高职
本科
硕士及以上
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4.
您的职业：
学生
老师
政府部门、事业单位人员
企业人员
医护人员
媒体从业者
经商/个体户
其他
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5.
您吸过烟吗
没有吸过烟
曾经尝试吸过烟
短期吸烟
长期吸烟
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6.
您的家庭吸烟情况
父亲吸烟
母亲吸烟
父母都吸烟
无
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7.
您怎样看待吸烟盒上的吸烟有害健康标识
是必要信息
不是必要信息
字太小看不清
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8.
您认为被动吸烟的危害大吗
很大
一般
没有危害
不太清楚
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9.
您怎样看待被动吸烟
很反感
无感
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10.
您知道烟雾中有哪些影响健康的成分吗【多选题】
没有危害成分
尼古丁类
焦油
一氧化碳
亚硝胺
酚类化合物和甲醛
胺类、氰化物
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11.
您知道吸烟可能会导致哪些疾病吗【多选题】
慢性肺部疾病
肺癌
胃肠道疾病
心血管疾病
口腔疾病
咽喉部疾病
糖尿病
男性功能障碍
女性受孕几率降低、流产、死胎、早产等
没有危害
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12.
您认为青少年吸烟对身体的危害比成年人更大吗
是的
相同
危害相对而言较小
不清楚
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13.
你认为吸烟者可以从吸烟中得到以下哪些好处【多选题】
是成熟的表现
引起兴奋和快乐
减少压力和焦虑
有利于集中注意力
有利于人际交流
吸烟的样子很酷
青少年吸烟是勇于挑战权威
不接受别人递的烟没有礼貌
没有任何好处
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14.
您获取烟草危害信息的主要途径是【多选题】
传统媒体(如报纸、电视、杂志、广播等)
微博、网络论坛、百度百科/知道等
医生等专业人员
专业类、科普类书籍
亲戚朋友
其他
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15.
您在了解吸烟的危害后，尝试戒过烟吗
戒过并成功了
戒过但失败了
没有戒过
没有抽过烟
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16.
让您放弃吸烟的原因是
经济原因
认识到香烟对身体的危害，担心患病
已经患病
异性朋友反对
社会、学校科学教育
树立形象
第一次尝试吸烟后感觉不好
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17.
您认为电子烟对人体有害吗
有
没有
不清楚
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18.
您知道“世界无烟日”是哪天吗
不清楚
5月31日
6月20日
11月6日
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19.
您是否知道公共场所控烟行动
知道
知道一点
完全不知道
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20.
您支持在公共场所禁烟吗
非常支持
比较支持
支持
不太支持
不支持
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21.
您从哪里了解的控烟活动【请选择1-3项】
传统媒体(如报纸、电视、杂志、广播等)
微博、网络论坛、百度百科/知道等
医生等专业人员
专业类、科普类书籍
亲戚朋友
其他
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22.
您看到禁烟标识最多的场合是【多选题】
地铁、公交
火车、高铁、城轨
商场
小区
医院
其他
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23.
您会对在公共场合吸烟者给予劝阻吗
会
不会
没有遇到过在公共场合吸烟的人
不知道
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24.
您不劝阻在公共场合吸烟的人，原因是什么
没想过
与我无关
认为自己劝阻无效
我不反对别人抽烟
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25.
您愿意参加控烟相关活动或当志愿者吗?
愿意
不愿意
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26.
您是否使用微博
是
否
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27.
微博对您了解控烟信息是否有帮助
有
有一点
完全没有
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28.
您在微博上参与过控烟活动吗
参与过
没有参与过
29.
您认为在微博上对您减少吸烟次数或者戒烟影响最大的人是
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30.
对于全民禁烟，你支持吗？
A.赞成。本人不吸烟，却不愿吸入许多二手烟
B.反对。限制人身自由了吧
C.保持中立
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31.
你觉得在颁布“禁烟令”后还有人在公共场所违规吸烟的主要原因是什么？
A.烟民的习惯难以改变
B.执法力量不足
C.处罚不到位
D.绝大多数人没有“禁烟”共识
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32.
您会劝阻在公共场所吸烟的人吗？
A.经常
B.偶尔
C.从不
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33.
您觉得最能减少吸烟者吸烟次数的因素是？
A.亲朋好友的健康要求
B.大众宣传
C.特殊场合的禁令
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34.
您的家庭中有成员吸烟吗？
A.有
B.没有
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35.
如果有成员吸烟，您曾提过让他们戒烟的要求吗？
A.有
B.没有
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