育龄女性膳食、生活运动方式及代谢健康情况调查问卷

本研究采用横断面问卷调查法，以中国育龄女性（18-45岁）为研究对象，调查人群膳食结构、营养补充、作息运动及亚健康、代谢相关症状与慢性基础病史。
通过收集数据、量化评分、描述性统计与相关性分析，探讨饮食习惯、生活方式与脾胃湿热、代谢紊乱、内分泌亚健康的潜在关联，为育龄女性个体化营养干预提供参考。

您的个人数据将被严格保密，且数据与个人身份不挂钩，请如实填写。
1.
您近3年经常生活的城市（1周居住达5天）：*
*
2.
最高学历：
初中及以下
高中/中专
大专
本科
硕士及以上
*
3.
当前生理状态（单选）
未备孕
备孕阶段
孕早期（1–3月）
孕中期（3–6月）
孕晚期（7–9月）
生育后1年内
其他（其他描述：）
*
4.
是否有流产史：
无
有
5.
年龄：*
6.
体重（kg）：*
7.
7. 体重（kg）：*
8.
8. 腰围（cm）：*
*
9.
工作性质：
长期久坐办公（每日累计静坐时长≥8小时，判定为长期久坐）
体力劳动
灵活办公/自由职业
居家/待业
*
10.
膳食习惯调查
三餐饮食规律情况
长期规律
偶尔不规律（每周1-2次）
经常不规律（每周3-4次）
长期紊乱（几乎每天）
*
11.
每周外卖/重油重盐/油炸餐食用频率
从不/几乎没有
偶尔（每周1–2次）
经常（每周3–4次）
频繁/每天
*
12.
每日新鲜蔬菜摄入
充足（≥500g）
一般（300～499g）
偏少（＜300g）
极少摄入
*
13.
每日新鲜水果摄入
每天足量
隔天食用
每周1–2次
几乎不吃
*
14.
甜食、蛋糕、饼干、精制含糖零食摄入频率
从不/几乎没有
偶尔（每周1–2次）
经常（每周3–4次）
频繁/每天
*
15.
奶茶、果汁、碳酸饮料、各类含糖饮品摄入频率
从不/几乎没有
偶尔（每周1–2次）
经常（每周3–4次）
频繁/每天
*
16.
粗粮/杂粮/杂豆/薯类（燕麦、玉米、红薯、糙米、杂豆等）摄入频率
从不/几乎不吃
偶尔（每周1–2次）
经常（每周3–4次）
频繁/每天吃
*
17.
高油高脂食物（肥肉、动物内脏、烧烤、火锅、油炸食品）摄入频率
从不/几乎不吃
偶尔（每周1–2次）
经常（每周3–4次）
频繁/每天吃
*
18.
每日饮水量（以白开水、淡茶为主）
充足（≥1500ml）
一般（1000–1499ml）
偏少（500–999ml）
严重不足（＜500ml）
*
19.
生冷冰饮、辛辣刺激食物食用频率
从不/几乎不吃
偶尔（每周1–2次）
经常（每周3–4次）
频繁/每天吃
*
20.
营养补充剂使用情况（多选题）【多选题】
无任何补充
叶酸
复合维生素
维生素A
维生素E
维生素D
维生素K
维生素B族
维生素C
钙剂
铁剂
锌剂
硒剂
DHA
益生菌/益生元
其他
*
21.
作息·运动·久坐情况
1.
每日平均睡眠时长
＜6小时
6.0～
6.9小时
7.0～
8.0小时
＞8.0小时
*
22.
熬夜频率（23:00后入睡）
从不/几乎没有
偶尔（每周1–2次）
经常（每周3–4次）
频繁/每天
*
23.
每周中等强度运动（快走、瑜伽、慢跑、健身、拉伸等）次数
0次
1–2次
3–4次
≥5次
*
24.
每日久坐累计时长
＜4小时
4～7.9小时
8～10小时（长期久坐）
＞10小时
*
25.
日常运动强度（单选，附举例，可根据自身情况选择）
轻强度：散步、慢走、太极、简单拉伸（运动时呼吸平稳，可正常交谈）
中强度：快走、慢跑、瑜伽、普拉提、羽毛球/乒乓球（运动时呼吸略急促，可短句交谈）
高强度：快跑、跳绳、HIIT、游泳、球类竞技（运动时呼吸急促，难以交谈）
几乎不运动（无规律运动，仅日常活动）
*
26.
近3个月 代谢·脾胃·湿热·亚健康选项：
1.
餐后胃胀、胃堵、嗳气、消化不良
从不/几乎没有
偶尔（每周1–2次）
经常（每周3–4次）
频繁/每天
*
27.
身体沉重、困倦乏力、四肢酸软、日间疲惫
从不/几乎没有
偶尔（每周1–2次）
经常（每周3–4次）
频繁/每天
*
28.
头面油腻、口腔黏腻、舌苔厚腻等湿气表现
从不/几乎没有
偶尔（每周1–2次）
经常（每周3–4次）
频繁/每天
*
29.
午后低热、潮热、五心烦热、怕热多汗
从不/几乎没有
偶尔（每周1–2次）
经常（每周3–4次）
频繁/每天
*
30.
大便黏腻粘马桶、便秘、腹泻或排便不规律
从不/几乎没有
偶尔（每周1–2次）
经常（每周3–4次）
频繁/每天
*
31.
全身易水肿、腰腹脂肪堆积、腹型肥胖
从不/几乎没有
偶尔（每周1–2次）
经常（每周3–4次）
频繁/每天
*
32.
入睡困难、睡眠浅、多梦、易醒
从不/几乎没有
偶尔（每周1–2次）
经常（每周3–4次）
频繁/每天
*
33.
口苦口臭、反复牙周不适、口腔溃疡
从不/几乎没有
偶尔（每周1–2次）
经常（每周3–4次）
频繁/每天
*
34.
皮肤暗沉、反复长痘、皮肤敏感泛红
从不/几乎没有
偶尔（每周1–2次）
经常（每周3–4次）
频繁/每天
*
35.
情绪烦躁、焦虑易怒、内分泌波动不适
从不/几乎没有
偶尔（每周1–2次）
经常（每周3–4次）
频繁/每天
*
36.
食欲紊乱、暴饮暴食或食欲偏低
从不/几乎没有
偶尔（每周1–2次）
经常（每周3–4次）
频繁/每天
*
37.
畏寒怕热、体温调节差、体虚易疲劳
从不/几乎没有
偶尔（每周1–2次）
经常（每周3–4次）
频繁/每天
*
38.
近一年体检异常与慢性基础问题（多选题）【多选题】
无代谢、消化类异常
血脂异常（TC/TG/LDL-C升高）
脂肪肝（轻/中/重度）
超重/肥胖、胰岛素抵抗、糖耐量异常
慢性胃炎、胃肠功能紊乱
高尿酸血症
甲状腺功能异常
肝胆代谢异常
妇科慢性亚健康问题
其他
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