汉密顿焦虑量表（HAMA）

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1.
姓名
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2.
您的性别：
男
女
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3.
年龄
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4.
请选择日期：
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5.
担心，担忧，感到有不好的事情将要发生，容易激怒？
无症状
极重
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6.
紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安？
无症状
极重
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7.
害怕黑暗、陌生人、一人独处，动物、乘车或旅行及人多的场合？
无症状
极重
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8.
难以入睡、易醒，睡得不熟、多梦、夜惊醒后感到疲惫？
无症状
极重
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9.
丧失兴趣，对以往爱好缺乏快感，抑郁、早醒、昼重夜轻？
无症状
极重
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10.
注意力不能集中，记忆力差？
无症状
极重
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11.
有肌肉酸痛，活动不灵活，肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖等症状？
无症状
极重
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12.
有视物模糊、发冷发热、软弱无力，浑身刺痛等症状？
无症状
极重
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13.
有心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感，心搏脱漏等症状？
无症状
极重
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14.
胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难？
无症状
极重
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15.
吞咽困难、消化不良、肠动感、腹泻、体重减轻、便秘？
无症状
极重
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16.
尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泄、阳痿？
无症状
极重
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17.
口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起？
无症状
极重
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18.
会谈时表现为紧张，不能松弛、忐忑不安，咬手指、面肌抽动、手发抖、皱眉、表情僵硬、呼吸过快、瞳孔放大？
无症状
极重
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