多病共存患者多重用药安全管理现状及数字化辅助工具需求调查问卷（医生版）

本问卷旨在了解不同级别医疗机构临床医生对多病共存患者多重用药规范化管理相关知识的掌握情况、管理态度、临床实践行为及数字化辅助工具需求，为后续工具开发和应用研究提供依据。

问卷预计填写10～15分钟，参与自愿。问卷主体不收集姓名、电话号码等直接身份识别信息，调查资料仅用于科研分析，不用于个人绩效或工作考核。是否愿意接受后续研究邀请，不影响本次调查。

研究人员可按机构编号区分问卷来源，并按伦理批准的方式提供知情说明或同意入口。
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筛选:您目前是否在本机构从事临床诊疗、具有相应处方权限并参与慢性病患者管理?【单选题】
A. 是
B. 否
一、医生基本信息
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1. 您的年龄是?【单选题】
A. <30岁
B. 30~39岁
C. 40~49岁
D. ≥50岁
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2. 您的性别是?【单选题】
A. 男
B. 女
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3. 您的最高学历是?【单选题】
A. 中专及以下
B. 大专
C. 本科
D. 硕士研究生
E. 博士研究生
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4. 您的临床工作年限是?【单选题】
A. <5年
B. 5~10年
C. 11~20年
D. >20年
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5. 您的职称是?【单选题】
A. 初级
B. 中级
C. 副高级
D. 正高级
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6. 您目前主要工作的医疗机构属于以下哪一类型?【单选题】
A. 综合医院
B. 专科医院
C. 中医／蒙医／中西医结合医院
D. 社区卫生服务中心
E. 社区卫生服务站
F. 苏木／乡镇卫生院
G. 嘎查／村卫生室
H. 门诊部／诊所
I. 其他
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7. 您所在医疗机构的级别是?【单选题】
A. 三级
B. 二级
C. 一级
D. 未定级
E. 不清楚
F. 不适用（非医院类基层机构）
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9. 您所在医疗机构的举办性质是?【单选题】
A. 公立
B. 非公立
C. 不清楚
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10. 您主要工作的医疗机构位于包头市哪个旗县区?【单选题】
A. 东河区
B. 昆都仑区
C. 青山区
D. 石拐区
E. 白云鄂博矿区
F. 九原区
G. 土默特右旗
H. 固阳县
I. 达尔罕茂明安联合旗
J.其他
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11. 您目前主要从事的临床科室是?【单选题】
A. 全科医学科
B. 内科／综合内科
C. 内科专科（心内、内分泌等）
D. 外科（不含骨科）
E. 骨科
F. 妇产科
G. 老年医学科
H. 中医／蒙医／中西医结合科
I. 眼科
J. 耳鼻咽喉科
K. 口腔科
L. 肿瘤科
M. 皮肤科
N. 其他
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12. 您目前取得的医师资格级别是?【单选题】
A. 执业医师
B. 执业助理医师
C. 其他
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13. 您目前注册的医师执业类别是?【单选题】
A. 临床
B. 中医（含中西医结合、蒙医等）
C. 口腔
D. 公共卫生
E. 其他
F. 不清楚
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14. 过去12个月，您参加多重用药、合理用药、药物审查或老年用药安全相关培训的次数是?【单选题】
A. 未参加
B. 1次
C. 2次及以上
D. 记不清
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15. 您所在机构是否有临床药师或其他药学专业人员为医生提供药物审查支持?【单选题】
A. 有，且经常获得支持
B. 有，但较少获得支持
C. 没有
D. 不清楚
二、多重用药规范化管理知识（K）
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K1. 同时长期使用多种药物，并不一定意味着患者存在不合理用药。【单选题】
A. 正确
B. 错误
C. 不确定
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K2. 核对患者全部用药时，只需了解本医疗机构开具的处方药。【单选题】
A. 正确
B. 错误
C. 不确定
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K3. 患者没有出现明显不适，即可排除具有临床意义的药物相互作用。【单选题】
A. 正确
B. 错误
C. 不确定
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K4. 患者肾功能发生变化时，部分药物可能需要重新评估剂量或给药间隔。【单选题】
A. 正确
B. 错误
C. 不确定
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K5. 一种药物符合老年潜在不适当用药（PIM）判断标准，就意味着所有使用该药的老年患者都应立即停药。【单选题】
A. 正确
B. 错误
C. 不确定
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K6. 不同商品名称的药品可能含有相同的有效成分，从而造成重复用药。【单选题】
A. 正确
B. 错误
C. 不确定
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K7. 对于长期稳定使用的药物，无需再次评估其适应证及继续使用的必要性。【单选题】
A. 正确
B. 错误
C. 不确定
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K8. 发现潜在药物相互作用后，需要结合患者具体情况判断是否调整用药方案。【单选题】
A. 正确
B. 错误
C. 不确定
三、多重用药规范化管理态度（A）
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请按您的认可程度选择（每行选一项）。
非常不同意不同意一般同意非常同意
A1. 我认为定期核对全部正在使用的药物，是多病共存患者规范化管理的重要环节。
A1. 我认为定期核对全部正在使用的药物，是多病共存患者规范化管理的重要环节。
A2. 如果患者没有出现明显药物相关不适，通常没有必要主动开展系统性药物审查。
A2. 如果患者没有出现明显药物相关不适，通常没有必要主动开展系统性药物审查。
A3. 我认为复杂多重用药问题需要临床医生、药师及相关专科之间的协作。
A3. 我认为复杂多重用药问题需要临床医生、药师及相关专科之间的协作。
A4. 我愿意与患者共同讨论用药风险，以及继续用药、调整用药或减少非必要药物的可能性。
A4. 我愿意与患者共同讨论用药风险，以及继续用药、调整用药或减少非必要药物的可能性。
A5. 我认为经过临床验证的数字化辅助工具有助于提高多重用药风险识别和管理效率。
A5. 我认为经过临床验证的数字化辅助工具有助于提高多重用药风险识别和管理效率。
四、多病共存患者管理情况
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16. 您日常接诊的患者中，多病共存患者大约有多少?（多病共存:同时存在≥2种需要长期治疗、管理或持续监测的慢性疾病或长期健康状况;按每接诊10名患者估计。）【单选题】
A. 0~1名
B. 2~3名
C. 4~5名
D. 6~7名
E. 8~10名
F. 不清楚／难以估计
【本研究多重用药定义及计数说明】
本研究中，多重用药定义为：患者同时规律使用5种及以上药物，且持续时间≥90天。药物包括处方药、非处方药、中成药以及用于疾病治疗目的的长期中药饮片/汤剂。固定复方制剂按照1种药物计数。中药饮片汤剂按照独立治疗方案计数，不按单味药材拆分计数。保健品、营养补充剂不作为主要多重用药数量判定依据，但作为伴随使用产品记录，并纳入潜在药物相关问题评价。
急性疾病短期用药不计入长期用药数量，但开展药物安全评价时应予记录。
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17. 您日常接诊的患者中，同时长期规律使用≥5种药物的患者大约有多少?（长期规律用药:持续≥90天;按每接诊10名患者估计。）【单选题】
A. 0~1名
B. 2~3名
C. 4~5名
D. 6~7名
E. 8~10名
F. 不清楚／难以估计
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18. 您日常接诊的患者中，同时长期规律使用≥10种药物的患者大约有多少?（长期规律用药:持续≥90天;按每接诊10名患者估计。）【单选题】
A. 0~1名
B. 2~3名
C. 4~5名
D. 6~7名
E. 8~10名
F. 不清楚／难以估计
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19. 您认为临床中患者出现多重用药的最常见原因有哪些?（）【最多选择3项】
A. 多种慢病并存
B. 多专科联合用药
C. 医疗机构间信息不共享
D. 不同指南用药叠加
E. 既往用药长期沿用
F. 患者自行加用药物
G. 缺少定期用药评估
H. 缺少药师协作
I. 其他

五、系统性药物审查触发因素

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20. 在实际诊疗工作中，以下哪些情况最常促使您进行系统性药物审查?（系统性药物审查指核对全部用药并综合评估适应证、必要性、重复用药、相互作用、剂量及安全风险等;）【最多选择3项】
A. 同时使用多种长期药物
B. 多个科室或机构共同开药
C. 近期新增或调整药物
D. 出现头晕、跌倒等新症状
E. 肝肾功能发生变化
F. 治疗效果不佳
G. 经常漏服或自行停药
H. 患者自行购药或加药
I. 长期用药且较少系统复核
J. 其他
六、临床管理实践（P）
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21. 过去3个月，您接诊多病共存且长期使用多种药物的患者时，通常以何种频率开展以下管理行为？（每行选一项）
从不很少有时经常总是不适用／过去3个月未遇到需要实施该项管理的情况
(1) 询问患者全部正在使用的药物
(1) 询问患者全部正在使用的药物
(2) 核对每种药物是否仍有明确适应证及继续使用必要性
(2) 核对每种药物是否仍有明确适应证及继续使用必要性
(3) 关注重复用药
(3) 关注重复用药
(4) 评估药物相互作用
(4) 评估药物相互作用
(5) 对≥65岁患者关注潜在不适当用药（PIM）
(5) 对≥65岁患者关注潜在不适当用药（PIM）
(6) 根据肝肾功能评估药物剂量或给药方案
(6) 根据肝肾功能评估药物剂量或给药方案
(7) 主动询问或评估疑似药物相关不适／不良反应
(7) 主动询问或评估疑似药物相关不适／不良反应
(8) 考虑减少非必要药物
(8) 考虑减少非必要药物
(9) 评估患者实际服药情况及未按医嘱服药的原因
(9) 评估患者实际服药情况及未按医嘱服药的原因

七、数字化工具使用情况

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22. 日常临床工作中，您是否主动使用生成式人工智能（AI）工具辅助查询或评价用药情况?【单选题】
A. 是
B. 否

八、临床困难及辅助工具需求

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24. 您在管理多病共存患者多重用药时，遇到的主要困难有哪些?（）【最多选择3项】
A. 用药信息不完整
B. 药物风险判断复杂
C. 门诊时间不足
D. 缺少评估工具
E. 缺少药师支持
F. 跨机构信息衔接不足
G. 患者依从性差
H. 患者不愿调整用药
I. 缺少随访监测
J. 相关指南掌握不足
K. 其他
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25. 您希望多重用药安全管理工具提供哪些功能?【多选题】
A. 用药清单核对
B. 重复用药提示
C. 药物相互作用提示
D. PIM提示
E. 用药适应证评估
F. 肝肾功能用药提示
G. 不良反应提示
H. 用药依从性评估
I. 减药／停药辅助建议
J. 随访监测建议
K. 指南依据查询
L. 患者用药指导
M. 其他
26. 您是否愿意接受研究团队进一步联系，了解后续研究安排?（选择“愿意”仅表示同意进一步联系，并非同意参加后续干预研究;联系方式通过独立登记渠道提供。）【单选题】
如您选择“愿意”，请在提交问卷后，点击感谢页面中的“医生联系信息登记表”链接，自愿填写联系方式，以便研究团队后续与您联系。
A. 愿意
B. 不愿意
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