问卷标题：人文护理小组成立基线调查问卷（护士版）

问卷说明：尊敬的老师，您好！本问卷用于医院人文护理小组成立前的基线调查，采用匿名填写，结果仅用于研究分析。感谢您的配合！
一、一般资料
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1. 性别 【单选】
男
女
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2. 年龄（岁） 【填空】
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3. 学历 【单选】
中专
大专
本科
硕士及以上
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4. 职称 【单选】
护士
护师
主管护师
副主任护师及以上
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5. 职务 【单选】
护士长
带教老师
护士
*
6. 工作年限（年） 【填空】
*
7. 所在科室 【填空】
*
8. 聘用方式 【单选】
正式编制
合同聘任
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9. 是否接受过人文关怀相关培训 【单选】
是
否
二、人文关怀能力（Likert 5级：完全符合／基本符合／不能确定／基本不符合／完全不符合）
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1. 我能够把患者看作一个完整的人，而不仅仅关心他的疾病 【单选】
完全符合
基本符合
不能确定
基本不符合
完全不符合
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2. 我能够站在患者的立场上去考虑问题 【单选】
完全符合
基本符合
不能确定
基本不符合
完全不符合
*
3. 看到我护理过的患者康复出院，我觉得自己的工作很有意义 【单选】
完全符合
基本符合
不能确定
基本不符合
完全不符合
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4. 我会告诉患者，只要他需要，我就会来到他身边 【单选】
完全符合
基本符合
不能确定
基本不符合
完全不符合
*
5. 我能帮助患者树立战胜疾病的信心 【单选】
完全符合
基本符合
不能确定
基本不符合
完全不符合
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6. 我能主动向患者介绍自己的姓名和工作职责 【单选】
完全符合
基本符合
不能确定
基本不符合
完全不符合
*
7. 当患者非常痛苦时，我会陪伴在他身边，必要时用手轻轻安抚他 【单选】
完全符合
基本符合
不能确定
基本不符合
完全不符合
*
8. 患者对我表示不满或愤怒时，我能保持平静 【单选】
完全符合
基本符合
不能确定
基本不符合
完全不符合
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9. 我会鼓励患者表达他的喜悦、痛苦、沮丧和恐惧等感受 【单选】
完全符合
基本符合
不能确定
基本不符合
完全不符合
三、人文关怀知信行（Likert 5级：完全不了解／基本不了解／不确定／比较了解／非常了解）
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1. 您知道人文关怀护理的本质体现在尊重人的生命价值吗？ 【单选】
完全不了解
基本不了解
不确定
比较了解
非常了解
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2. 您知道护理人文关怀既是一种理念也是一种能力吗？ 【单选】
完全不了解
基本不了解
不确定
比较了解
非常了解
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3. 您知道人文关怀护理的对象既包括服务对象，又包括医务人员吗？ 【单选】
完全不了解
基本不了解
不确定
比较了解
非常了解
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4. 您知道人文关怀护理中保护隐私是尊重患者的表现方式吗？ 【单选】
完全不了解
基本不了解
不确定
比较了解
非常了解
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5. 您知道人文关怀护理需要满足患者的个性化需求吗？ 【单选】
完全不了解
基本不了解
不确定
比较了解
非常了解
四、人文关怀感知（Likert 5级：非常不赞同／不赞同／一般／赞同／非常赞同）
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1. 护士职业虽然辛苦，但很有意义，所以值得付出 【单选】
非常不赞同
不赞同
一般
赞同
非常赞同
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2. 即使患者对我很不友善，我也会持续地向其表达我的善意 【单选】
非常不赞同
不赞同
一般
赞同
非常赞同
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3. 护理人文关怀既是一种理念，也是一种实践能力 【单选】
非常不赞同
不赞同
一般
赞同
非常赞同
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4. 患者出院时，我会主动关心并询问是否需要进一步帮助 【单选】
非常不赞同
不赞同
一般
赞同
非常赞同
五、开放性问题
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1. 您认为目前本科室在人文关怀方面做得好的地方有哪些？ 【填空】
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2. 您认为目前开展人文关怀面临的主要困难和挑战是什么？ 【填空】
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3. 您对医院人文护理小组的工作有哪些建议和期望？ 【填空】
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