老年犬健康与行为学调查问卷

亲爱的宠物主人：

        您好！诚邀您参与一项由中国农业大学大学动物医学院和北京中农大教学动物医院的师生和教职员工发起的科学研究调查，旨在更好地了解老年犬的健康和生活状态。

        问卷填写仅需3-5分钟，所有数据仅用于科学研究，并严格保密绝不外泄。

        感谢您为科学养宠贡献一份力量，让我们共同守护毛孩健康！
A部分：基本信息（请勾选或填写）
1.家长姓名： *
2.爱犬昵称: 品种:*
3.爱犬年龄: 岁 月*
*
4.爱犬性别:
公（未绝育）
公（已绝育）
母（未绝育）
母（已绝育）
5.爱犬体重:约 公斤*
*
6.爱犬主要生活环境:
室内为主
室外为主
室内外均衡
7.爱犬与您共同生活了约: 年 月*
B部分：日常健康（请勾选最符合的一项）
*
1.主要饮食类型（可多选）:【多选题】
商业干粮
商业湿粮
自制熟食
生骨肉/生食
混合喂养
*
2.是否长期服用保健品（如关节、大脑健康类）?
是
否
*
3.平均每日运动/玩耍/互动时间（除散步外）:
少于30分钟
30-60分钟
1-2小时
2小时以上
*
4.是否提供益智玩具?
从未
偶尔
经常
*
5.既往病史（可多选）:【多选题】
消化系统疾病
内分泌疾病
泌尿系统疾病
心脏或肺部疾病
肌肉骨骼疾病
神经系统疾病
感觉功能障碍
皮肤病
从幼年或成年期起持续存在的行为问题
肿瘤
无上述疾病/健康
其他（请注明:）
C部分：社交和学习行为调查（请根据爱犬最近6个月内出现下列行为的频率选择）
*
1.在原本熟悉的地方迷路（如找不到食盆）
从未
过去6个月内观察到1次
每个月1次
每个月2-4次
每周都观察到
*
2.不能认出熟悉的人或动物
从未
过去6个月内观察到1次
每个月1次
每个月2-4次
每周都观察到
*
3.对熟悉的物品（如椅子、垃圾桶）有异常反应（如被绊倒不能脱困等）
从未
过去6个月内观察到1次
每个月1次
每个月2-4次
每周都观察到
*
4.没有目的地徘徊或发呆
从未
过去6个月内观察到1次
每个月1次
每个月2-4次
每周都观察到
*
5.难以执行已学会的技能（如坐下、握手等）
从未
过去6个月内观察到1次
每个月1次
每个月2-4次
每周都观察到
*
6.与主人或其他熟悉的宠物之间互动减少（如抚摸、玩耍等）
从未
过去6个月内观察到1次
每个月1次
每个月2-4次
每周都观察到
*
7.主动探索或游戏行为减少
从未
过去6个月内观察到1次
每个月1次
每个月2-4次
每周都观察到
*
8.对主人指令的反应和学习新技能的能力减弱
从未
过去6个月内观察到1次
每个月1次
每个月2-4次
每周都观察到
*
9.易怒
从未
过去6个月内观察到1次
每个月1次
每个月2-4次
每周都观察到
*
10.表现出攻击性
从未
过去6个月内观察到1次
每个月1次
每个月2-4次
每周都观察到
*
11.在家中随机地点排尿/排便，外出兴趣减弱
从未
过去6个月内观察到1次
每个月1次
每个月2-4次
每周都观察到
*
12.在犬窝或睡觉的地方排尿/排便
从未
过去6个月内观察到1次
每个月1次
每个月2-4次
每周都观察到
*
13.排泄习惯改变（如排泄频率、位置、姿势与以前不同）
从未
过去6个月内观察到1次
每个月1次
每个月2-4次
每周都观察到
*
14.在室外散步后回家排尿/排便
从未
过去6个月内观察到1次
每个月1次
每个月2-4次
每周都观察到
*
15.在不常见的户外场所排尿/排便（如混凝土）
从未
过去6个月内观察到1次
每个月1次
每个月2-4次
每周都观察到
*
16.夜间异常行为（如游走、吠叫、嚎叫等）
从未
过去6个月内观察到1次
每个月1次
每个月2-4次
每周都观察到
*
17.夜间睡眠减少、频繁醒来和/或白天嗜睡
从未
过去6个月内观察到1次
每个月1次
每个月2-4次
每周都观察到
*
感谢您的耐心填写，请问您是否愿意接受回访？
愿意
不愿意
问卷星提供技术支持
举报