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新生入学信息收集调查问卷(学生)[复制]
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亲爱的同学,你好!欢迎成为长沙县实验中学少年班的一员,这张调查表是为了让老师更快、更好地了解你,帮助你在学校快乐成长,学有所成。请认真、独立填写以下内容,感谢配合。
一、基本信息
*
1.
姓名
*
2.
出生年月日
*
3.
是否担任过班干部
否
是
*
4.
你有哪些兴趣爱好或特长?
*
5.
你获得过哪些荣誉或奖励?
*
6.
你是否有特殊体质(做过大手术或其他健康问题?)
否
是
二、家庭情况
*
7.
你与家人的交流情况?
经常聊天,无话不谈
有事会聊,比较顺畅
交流较少,有点距离
不太愿意交流
*
8.
你觉得家人能理解你吗?
非常理解
比较理解
不太理解
*
9.
你认为家长的教育方式更倾向于以下哪种?
民主
专制
严格
宽松
放任
三、班级建设
*
10.
你认为担任班委可以锻炼哪些方面?
【多选题】
责任心
沟通能力
组织能力
执行力
*
11.
如果有机会担任班委,你希望担任什么职位?为什么?
班长
学习委员
纪律委员
卫生委员
电教委员
体育委员
团支书
语文课代表
数学课代表
英语课代表
科学课代表
历史课代表
政治课代表
地理课代表
无
*
12.
请用几个词语或者一句话描述你理想中的班集体。
*
13.
请写出一条你认为很有必要的班规
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