社区居民常见慢性病认知与健康管理现状调查
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开始时间：
2025/07/08 10:28:00
结束时间：
2026/07/08 10:28:00
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社区居民常见慢性病认知与健康管理现状调查
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*
一、基本信息
您的性别：
男
女
*
您的年龄
18岁以下
18-30岁
31-40岁
41-50岁
51-60岁
60岁以上
*
您的职业
学生
企业职员
公务员/事业单位
自由职业者
退休人员
农民
其他
*
您的文化程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科
硕士及以上
*
您目前居住地区：
一线城市
二线城市
三线及以下城市
乡镇
农村
*
您的家庭月均收入(人民币)：
3000元以下
3001-6000元
6001-10000元
10001-20000元
20000元以上
*
您或家人是否患有以下慢性病：
【多选题】
高血压
糖尿病
冠心病
慢性阻塞性肺病
脑卒中
其他
无
*
二、慢性病认知情况
您是否知道高血压的诊断标准(收缩压/舒张压)?
是
否
-如果选“是”，请填写标准数值：
*
mmHg
*
您认为以下哪些是高血压的危害?
【多选题】
引发心脏病
导致脑卒中
损伤肾脏
眼底病变
其他
不清楚
*
您是否了解高血压的常见症状?
【多选题】
头晕头痛
心慌胸闷
视力模糊
无症状
其他
不清楚
*
您是否知道糖尿病的典型症状?
【多选题】
多饮
多食
多尿
体重减轻
皮肤瘙痒
其他
不清楚
*
您认为以下哪些人群容易患糖尿病?
【多选题】
肥胖人群
有家族病史者
口长期高糖饮食者
缺乏运动者
其他
不清楚
*
您是否了解糖尿病的并发症?
【多选题】
糖尿病足
糖尿病肾病
视网膜病变
心脑血管疾病
其他
不清楚
*
您是否定期测量血压
/
血糖？
每周至少1次
每月1次
半年1次
从不测量
*
您日常饮食是否注意以下方面？
【多选题】
控制盐摄入（每日＜5克）
控制糖摄入
控制油摄入
均衡荤素搭配
不关注
*
您每周进行有氧运动(如快走、跑步)的频率是?
每天
3-5次
1-2次
几乎不运动
*
您每天的睡眠时间大约是?
不足6小时
6-8小时
8小时以上
(二)医疗服务利用
您每年进行全面体检的次数是?
2次及以上1次
几年1次
从不体检
*
您是否接受过社区提供的慢性病防治服务?
是
否
*
您是否愿意参与社区组织的健康管理活动(如讲座、义诊)?
非常愿意
愿意
不愿意
视情况而定
评价对象得分
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