赛事申报企业主体尽调及落地意愿调研问卷

您好！本问卷旨在核实本次赛事参赛项目的企业主体真实性、技术成果真实性，全面摸排项目发展现状、本地化落地意愿、产业化落地能力及赛事资源对接需求。杜绝虚假申报、夸大申报等行为，保障赛事评审公平公正，精准筛选具备真实实力、落地潜力、产业化价值的优质参赛项目，为后续项目孵化、资源对接、政策扶持、落地合作提供真实、有效的决策依据。请您如实填写，感谢您的配合！
一、项目真实性核查
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1.
请上传公司最新的企业信用报告
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2.
请上传公司设立及历次增资的《验资报告》，如未进行验资，请提供历次出资的缴款凭证
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3.
请上传公司最新的《营业执照》及公司章程
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4.
请上传公司的股权结构图
（股权结构图中应表明持股比例以及所在国家或地区，并应追溯至最终的自然人或国家企业集团层面）
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5.
公司股东之间是否存在关联关系
存在关联关系
不存在关联关系
不确定
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7.
股东所持公司股权是否设置质押
已设置质押
未设置质押
部分设置质押
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9.
股东所持公司股权是否存在司法冻结或权属争议等限制转让的情形
存在
不存在
不确定
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11.
公司股东所持股权是否存在委托持股或代持股情况
存在
不存在
不确定
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13.
公司股东是否与他人签订转让、回购或质押所持股份的协议
存在
不存在
不确定
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15.
请上传历次机构投资者的入股协议，含对赌协议
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16.
请简要说明公司主营产品及定价策略
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17.
请简要说明公司市场拓展情况
包含市场容量、产品应用领域、竞争对手、现有客户、营销团队、营销方式、定价策略，贸易战的影响
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18.
请简要描述公司未来三年发展规划与销售目标预测
（未来三年的营收与净利预测）
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19.
请上传公司近三年一期的审计报告及后附的报告附注
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20.
请上传公司正在履行的融资协议（包括但不限于贷款、发型债券、融资租赁等）合同及任何对外或对内担保的合同文件（如有）
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21.
请说明公司目前估值及已完成融资情况（包括投资方及对应投资金额和所占股权情况）
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22.
公司的资金、资产是否存在被对公司具有实际控制的个人、法人或其他组织及其关联人占用的情形
是
否
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24.
请上传最近三年及最近一期的财务分析报告及按产品的收入成本明细表
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二、项目落地意愿及现状调研
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25.
项目当前发展阶段
创意构思期
实验室研发期
样品测试期
小批量试产
规模化运营
成熟产业化
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27.
项目是否具备落地基础条件
是
否
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29.
当前全职核心人员数量
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30.

请详细说明团队人员结构、从业经验以及人员稳定性情况

人员结构包括技术研发、市场运营、生产管理、财务行政
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31.
团队是否计划将项目整体或核心业务落户赛事举办地
是
否
待定
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33.
具体落地时间规划
1个月内
3个月内
半年内
1年内
暂无落地计划
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35.
请说明本地化落地投入规划
详细列明落地本地后，团队自有资金投入额度、生产设备采购/升级投入计划、办公场地租赁及扩建规划、核心人员扩招及团队搭建具体方案。
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36.
请详细说明项目与本地产业适配性及可融入本地产业链的核心价值
说明项目核心技术、主营产品、所属赛道是否适配赛事举办地产业政策、主导产业布局、重点发展领域
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37.
团队是否愿意长期扎根本地发展
是
否
待定
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38.

团队是否计划对接本地上下游产业链资源、开展校企产学研合作、推进核心技术本地化产业转化、落地产业化项目

是
否
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39.
赛事资源对接需求类型【多选题】
政策扶持需求
投融资资源对接需求
产业资源对接需求
专业孵化服务需求
三、整体尽调结论
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44.
项目真实性结论
真实有效
基本真实存在部分瑕疵
虚假申报
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46.
落地潜力结论
优质可落地
具备落地条件需扶持
落地意愿薄弱
无落地价值
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47.
请给出赛事推荐建议及后续跟踪建议
问卷星提供技术支持
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