手机app智能监护对糖尿病老年患者的健康影响调查问卷

1、您的性别

①.男

②.女

2、您的年龄

①.55-59岁

②.60-65岁

③.66-70岁

④.71岁及以上

3、您所取得的最高学历是?

①.小学及其以下

②.初中

③.高中及中专

④.大专(本科)及以上

4、您目前的工作情况是?

①.退休

②.工作

5、您的每月收入是(包括退休金和其他生活费来源)?

6、您的婚姻状况是

①已婚

②未婚

8、您目前居住在?

①.农村

②.城市

二、糖尿病APP相关使用情况

10、您是否使用过糖尿病监护APP产品?

①.使用过

②.未使用过(直接跳到第13题)

12.您使用糖尿病监护APP的频率为

13.不使用糖尿病监护APP的原因

14.您使用糖尿病监护APP的动机是？[单选题]

	非常不赞同	比较不赞同	一般	比较赞同	非常赞同
我觉得使用手机app智能监护对控制糖尿病病情很有必要
我觉得使用手机app智能监护对控制糖尿病病情很有必要
我觉得糖尿病监护APP使用起来简单方便
我觉得糖尿病监护APP使用起来简单方便
我觉得糖尿病监护APP很安全
我觉得糖尿病监护APP很安全
医生建议我使用糖尿病监护APP
医生建议我使用糖尿病监护APP
家人建议我使用糖尿病监护APP
家人建议我使用糖尿病监护APP
社会上其他人推荐我使用糖尿病监护APP
社会上其他人推荐我使用糖尿病监护APP

15.关于糖尿病监护APP的功能使用情况

	几乎不用	偶尔使用	有时使用	经常使用	几乎每天
利用糖尿病监护APP进行健康监测（如血糖监测、饮食记录、用药记录等）
利用糖尿病监护APP进行健康监测（如血糖监测、饮食记录、用药记录等）
利用糖尿病监护APP进行个性化建议与指导（饮食建议、运动建议等）
利用糖尿病监护APP进行个性化建议与指导（饮食建议、运动建议等）
利用糖尿病监护APP进行在线咨询和沟通（在线咨询、病友交流等）
利用糖尿病监护APP进行在线咨询和沟通（在线咨询、病友交流等）
利用糖尿病监护APP学习相关知识
利用糖尿病监护APP学习相关知识

糖尿病患者健康促进量表

糖尿病患者健康促进量表T2DHPS说明：请将您目前或近一年的习惯，依实际情况，勾选您做到的。

“1分”-从未：从未做到此项行为或未曾做过，约做到一成（0-10%)以下。

“2分”-偶尔：偶尔做到此项行为，约做到三成左右（11-30%）。

“3分”-约半：约五成左右做到（31-50%）。

“4分”-经常：约七成左右做到（51-80%）。

“5分”-总是：约九成以上有做到（81-100%）。

	从未	偶尔	约半	经常	总是
即使有很多事，我也会抽出时间运动。
即使有很多事，我也会抽出时间运动。
当运动还看不到成效时，我仍然会持续运动。
当运动还看不到成效时，我仍然会持续运动。
我每周做中等强度的运动至少累积150分钟
我每周做中等强度的运动至少累积150分钟
就算每天都有做不完的事，我仍然去运动。
就算每天都有做不完的事，我仍然去运动。
天气不好时，我会在屋内做运动。
天气不好时，我会在屋内做运动。
吃完早餐或点心，我才去运动。
吃完早餐或点心，我才去运动。
我与家人或朋友一起运动。
我与家人或朋友一起运动。
我每天检查脚底观察有无红肿、伤口、破皮或皲裂。
我每天检查脚底观察有无红肿、伤口、破皮或皲裂。
我会阅读有关糖尿病的报纸、杂志或新闻。
我会阅读有关糖尿病的报纸、杂志或新闻。
吃完东西，我会刷牙。
吃完东西，我会刷牙。

	从未	偶尔	约半	经常	总是
穿鞋时，我会检查鞋内有无异物（如：小石头）。
穿鞋时，我会检查鞋内有无异物（如：小石头）。
我会看食品包装上的营养提示（如：热量、脂肪、糖分等）。
我会看食品包装上的营养提示（如：热量、脂肪、糖分等）。
在家穿拖鞋，出门穿包（球）鞋来保护我的脚。
在家穿拖鞋，出门穿包（球）鞋来保护我的脚。
我每天做腿部运动（如提动双脚、活动脚趾）。
我每天做腿部运动（如提动双脚、活动脚趾）。
当心情不好时，我会想办法放松自己（如：听音乐、唱歌等。）
当心情不好时，我会想办法放松自己（如：听音乐、唱歌等。）
当有压力时，我会想办法了解原因和面对它。
当有压力时，我会想办法了解原因和面对它。
有了糖尿病后，我仍然会继续工作或做家事。
有了糖尿病后，我仍然会继续工作或做家事。
有了糖尿病后，我仍维持与亲朋好友的聚会活动。
有了糖尿病后，我仍维持与亲朋好友的聚会活动。
我会安排作息时间（如吃药、运动、工作），不致于手忙脚乱。
我会安排作息时间（如吃药、运动、工作），不致于手忙脚乱。
我觉得我的生活是有意义的。
我觉得我的生活是有意义的。

	从未	偶尔	约半	经常	总是
整体而言，我满意现在的自己。
整体而言，我满意现在的自己。
有了糖尿病，让我更重视身体的健康。
有了糖尿病，让我更重视身体的健康。
我定期接受眼睛检查，并知道结果。
我定期接受眼睛检查，并知道结果。
我定期到门诊就医和拿药。
我定期到门诊就医和拿药。
我定期接受胆固醇（血脂肪）检查。
我定期接受胆固醇（血脂肪）检查。
有特别节目或亲友聚餐或外食时，我会控制饮食。
有特别节目或亲友聚餐或外食时，我会控制饮食。
我尽量不吃含油脂高的食物（如油炸和肥肉）。
我尽量不吃含油脂高的食物（如油炸和肥肉）。
我每天均衡饮食（如醋类、肉类、蔬菜、水果）
我每天均衡饮食（如醋类、肉类、蔬菜、水果）