| 0分（没有） | 1分（偶尔） | 2分（常常） | 3分（总是） |
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| 在做作业或其他活动时，不能密切关注细节或犯粗心大意的错误（例如，读题时容易忽视或遗漏细节） |
在做作业或其他活动时，不能密切关注细节或犯粗心大意的错误（例如，读题时容易忽视或遗漏细节） | | | | |
| 在任务或游戏活动中难以维持注意力（例如，在听课、对话或长时间的阅读活动中难以维持注意力） |
在任务或游戏活动中难以维持注意力（例如，在听课、对话或长时间的阅读活动中难以维持注意力） | | | | |
| 当别人对其直接讲话时，好像看起来没有在听（例如，即使在没有任何明显干扰的情况下，也会显得心不在焉） |
当别人对其直接讲话时，好像看起来没有在听（例如，即使在没有任何明显干扰的情况下，也会显得心不在焉） | | | | |
| 不能始终遵循家长/老师的指示以至于最终无法按照要求完成作业、任务或家务中的职责（例如，一开始可以按要求执行任务，但很快就忘记家长/老师的要求，随心所欲去做） |
不能始终遵循家长/老师的指示以至于最终无法按照要求完成作业、任务或家务中的职责（例如，一开始可以按要求执行任务，但很快就忘记家长/老师的要求，随心所欲去做） | | | | |
| 难以组织/规划任务和活动（例如，难以完成有条理的任务;做事凌乱、没头绪;不良的时间管理;不能遵守截止日期;难以把材料和物品放得整整齐齐） |
难以组织/规划任务和活动（例如，难以完成有条理的任务;做事凌乱、没头绪;不良的时间管理;不能遵守截止日期;难以把材料和物品放得整整齐齐） | | | | |
| 回避、厌恶或不情愿从事那些需要维持用脑的任务（例如，不愿意做学校作业或家庭作业;若为年龄较大的青少年，可能是不愿意准备报告、完成表格或阅读冗长的文章） |
回避、厌恶或不情愿从事那些需要维持用脑的任务（例如，不愿意做学校作业或家庭作业;若为年龄较大的青少年，可能是不愿意准备报告、完成表格或阅读冗长的文章） | | | | |
| 丢失任务或活动所必需的物品（例如，丢失学校作业、铅笔、书、工具、钱包、钥匙、文件、眼镜、手机等） |
丢失任务或活动所必需的物品（例如，丢失学校作业、铅笔、书、工具、钱包、钥匙、文件、眼镜、手机等） | | | | |
| 容易被外界的刺激分神（若为年龄较大的青少年，可能是容易产生一些不相关的想法） |
容易被外界的刺激分神（若为年龄较大的青少年，可能是容易产生一些不相关的想法） | | | | |
| 在日常活动中忘记事情（例如，忘记做家务、外出办事，若为年龄较大的青少年，可能是忘记回电话、付账单、约会） |
在日常活动中忘记事情（例如，忘记做家务、外出办事，若为年龄较大的青少年，可能是忘记回电话、付账单、约会） | | | | |
