护生综合能力评估表（老师用表）

尊敬的带教老师:
您好!首先感谢您在百忙之中抽时间参与本次调查。在护生的实习生涯中，带教老师的指导对其将来形成严谨的工作态度、培养出色的工作能力起着重要的作用。为完善实习管理工作，使实习护生明确实习目标，实习态度，确保实习效端正果，护理部特制定此问卷，请各位带教老师按照调查表内容，认真、客观评价每一位带教护生。此评价作为年度实习生的评优参考，为便于护理部对学生具体 表现情况的掌握，请按实际情况填写，
感谢您的配合！
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1.
您的学历
研究生
本科
大专
中专
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2.
您的职称:
主任护师
副主任护师
主管护师
护师
护士
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3.
您的教龄:
1年以内
1到3年
4到6年
6年以上
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4.
学生的姓名
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5.
您学生所在学校
茂名健康职业学院(大专）
茂名卫生学校(中专）
湛江卫生学校
湛江中医学校
肇庆医专珠海卫生学校
其他
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6.
学生学历
本科
大专
中专
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7.
遵守科室各项规章制度，服从实习安排、无迟到、早退、旷工及私自换班现象完全符合
完全符合
基本符合
不符合
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8.
按规定办理各种请假手续
完全符合
基本符合
直接矿工
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9.
出勤情况:如:旷工*天，请假*天，迟到*天。若无以上情况，请写出勤率100%
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10.
提前上班，做好接班工作
完全符合
基本符合
不太符合，但不会迟到
常常上班迟到
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11.
服从病区工作安排，不随意提出调班要求
完全符合
基本符合
总按自己想法工作，不听安排
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12.
工作完成后，交接班清楚后才下班:
完全符合
基本符合
基本不参加交接班
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13.
尊重老师及科室其他工作人员
完全符合
基本符合
抵触老师或态度不端正
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14.
微笑服务，态度热情，得到病人口头或书面表扬:
完全符合
基本符合
不太符合，但没有患者投诉
有患者投诉或发生不良事件
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15.
着装仪表符合规定，言行举止符合护理行为要求
完全符合
基本符合
不太符合
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16.
熟悉本科室实习计划(学习清单)，能按学习清单要求配合带教老师或提醒老师完成教学目标内
完全符合
基本符合
不太符合
完全不符合
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17.
虚心好学，学习主动、积极参加科室小讲课操作示范，教学查房等学习完全符合
完全符合
基本符合
不太符合
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18.
能较快适应工作环境，如物品放置、规章制度等，较快进入工作角色
完全符合
基本符合
不太符合
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19.
熟悉掌握科室常见病的基础操作
完全符合
基本符合
不太符合
完全不符合
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20.
熟悉掌握科室各项专科操作技能
完全符合
基本符合
不太符合
完全不符合
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21.
熟悉本专科常见疾病的健康教育内容:
完全符合
基本符合
不太符合
完全不符合
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22.
无职业暴露事件发生
无暴露事件发生
有暴露事件发生
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23.
护理文书书写完整、准确、符合要求基本符合
基本符合
有护理文书书写，但不太符合要求
未写过护理记录
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24.
床旁口头交班流畅、清晰、完整:
基本符合
不太符合
未安排学生床旁交班
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25.
严格执行查对制度，无差错、事故发生:
完全符合
基本符合
不太符合
发生护理差错
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26.
对分管病人的健康教育落实及时和正确:
完全符合
不太符合
并未安排学生分管病人
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27.
熟悉带教老师所分管病人的“十知道”内容
完全符合
基本符合
不符合
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28.
掌握沟通技巧，能主动与老师交流，医护、护患沟通有效:
基本符合
不太符合
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29.
操作过程中与病人交流得体，严格执行告知义务:
安全符合
基本符合
不太符合
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30.
您对该生的总体评价
很不满意
很满意
基本满意
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31.
若您对该生非常不满意或在带教过程中发现该生有很明显的问题或特殊隐秘事项(比如发现严重性格缺陷、疑似心理疾病、艾滋乙肝等传染性疾病、慢性肾炎肝炎等无法从事高 强度工作的疾病)请在此处注明，以便护理部能及时干预或教育:
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