学生超重肥胖风险自测评估表

一、基础信息采集题
请根据个人实际情况填写对应内容，填写完成在对应选项前打√。
*
1.
 你的性别是（4分）
A．男
B．女
*
2.
你的年龄属于哪个区间（4分）
A．15岁及以下
B．16-17岁
C．18岁及以上
3.
你的身高（单位:cm）:（4*
4.
 你的体重（单位:kg）:（4分）*
*
5.
你是否有肥胖家族史（4分）
A．直系亲属（父母）一方存在肥胖
B．直系亲属双方均存在肥胖
C．直系亲属无肥胖情况
D．不确定
A．不足100g（约半盘） B．100-200g（约半盘到一盘） C．200-500g（一盘到两盘半） D．500g（两盘半）及以上
*
6.
6. 你是否经常在三餐以外吃零食（3分）
A．每天都吃2次及以上
B．每天吃1次
C．每周吃3-5次
D．每周吃1-2次或更少
*
7.
7. 你吃零食时更常选择哪类食物（3分）
A．膨化食品、糖果、甜点
B．蜜饯、肉干、加工坚果
C．新鲜水果、原味坚果
D．几乎不吃零食
*
8.
8. 你是否经常暴饮暴食（一次性摄入大量食物）（3分）
A．每周至少3次
B．每周1-2次
C．每月1-2次
D．几乎没有
*
9.
9. 你是否经常在睡前1小时内进食（3分）
A．几乎每天都吃
B．每周3-4次
C．每周1-2次
D．几乎不吃
*
10.
10. 你在外就餐（含外卖）的频率大约是（3分）
A．每周5次及以上
B．每周3-4次
C．每周1-2次
D．几乎不外出就餐/点外卖
问卷星提供技术支持
举报