大学生宿舍人际关系关系，焦虑，睡眠质量调查

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1.
您的性别：
男
女
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2.
你的年级是
大一
大二
大三
大四
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3.
你是什么类型的专业
文科
理科
工科
其他
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4.
关于自己的烦恼很难向室友倾诉
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
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5.
和室友在一起感觉不自然
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
*
6.
过分羡慕或者嫉妒自己的室友
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
*
7.
宿舍里至少有一人，我可以相信他的建议
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
*
8.
对连续不断和室友交谈感到困扰
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
*
9.
在宿舍长时间停留感到紧张
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
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10.
时常伤害室友
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
*
11.
我常常和室友在一起聊天或者沟通
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
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12.
虽然和室友在一起，但时常感到孤寂或者失落
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
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13.
和室友在一起，极易受窘
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
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14.
与室友不能和睦相处
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
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15.
如果我生病了，几乎没有室友愿意照顾我
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
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16.
当室友向我倾诉他的生平遭遇以求同情时，自己常常感觉不自在
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
*
17.
担心室友对自己有什么印象
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
*
18.
总是尽力使室友赏识自己
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
*
19.
大部分室友对我的评价很高
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
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20.
时常避免向室友表达自己的感受
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
*
21.
不能确信自己的仪表
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
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22.
讨厌某室友或者被某室友讨厌
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
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23.
瞧不起室友
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
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24.
不能专注的倾听室友的倾诉
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
*
25.
自己的烦恼无可倾诉
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
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26.
受室友的排斥与冷漠
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
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27.
被室友瞧不起
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
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28.
不能广泛的倾听室友的各种意见
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
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29.
自己常因为受室友伤害而暗自伤心
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
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30.
经常被室友谈论、愚弄
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
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31.
与室友交往不知道如何更好的相处
很不同意
不同意
一般
同意
很同意
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32.
近一个月，晚上上床睡觉的时间通常是几点钟
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33.
近一个月，从上床到入睡通常需要几分钟
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34.
近一个月，通常几点起床
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35.
近一个月，每晚的实际睡眠时间是多久（不包含卧床时间）
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36.
近一个月以来 因为以下情况影响睡眠而烦恼
无＜1次/周1-2次/周≥3次/周
入睡困难（三十分钟内不能入睡）
入睡困难（三十分钟内不能入睡）
夜间早醒或易醒
夜间早醒或易醒
夜间去厕所
夜间去厕所
呼吸不畅
呼吸不畅
咳嗽或者奸声高
咳嗽或者奸声高
感觉冷
感觉冷
感觉热
感觉热
做噩梦
做噩梦
疼痛不适
疼痛不适
其他影响睡眠的事
其他影响睡眠的事
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37.
近一个月以来，您认为自己的睡眠质量
很好
较好
较差
很差
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38.
近一个月以来，您使用催眠药物的情况
无
＜1次/周
1-2次/周
≥3次/周
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39.
近一个月，您时常感到困倦吗
无
＜1次/周
1-2次/周
≥3次/周
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40.
近一个月，您做事的精力不足吗
没有
偶尔有
有时有
经常有
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41.
我觉得比平常更容易紧张和着急
没有或很少时间有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间或者全部时间都有
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42.
我无缘无故地感到害怕
没有或者很少时间有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间或全部时间都有
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43.
我容易心里烦乱或觉得惊恐
没有或者很少时间有
有时有
大部分时间有
绝大部分或全部时间都有
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44.
我觉得我可能将要发疯
没有或很少时间有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间或全部时间都有
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45.
我觉得一切都很好 也不会发生什么不幸
没有或者很少时间有
有时有
大部分时间有
绝大多数时间有或全部时间都有
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46.
我的手脚发抖发颤
没有或很少时间有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间或全部时间都有
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47.
我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼
没有或者很少时间有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间或全部时间都有
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48.
我感觉容易衰弱和疲乏
没有或者很少有时间有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间有或者全部时间都有
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49.
我觉得心平气和，并且容易安静坐着
没有或者很少时间有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间或全部时间都有
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50.
我觉得心跳的很快
没有或者很少时间有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间有或全部时间都有
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51.
我时常因为一阵阵头晕而苦恼
没有或者很少时间有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间或全部时间都有
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52.
我有晕倒发作或者有时候就和要晕倒似的
没有或者很少时间有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间或全部时间都有
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53.
我吸气呼气都感觉到容易
没有或者很少时间有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间有或全部时间都有
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54.
我手脚麻木和刺痛
没有或者很少时间有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间有或全部时间都有
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55.
我因为胃痛和消化不良而烦恼
没有或者很少时间有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间有或全部时间都有
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56.
我常常要小便
没有或者很少时间有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间有或全部时间都有
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57.
我的手常常是干燥温热的
没有或很少时间有
有时有
大部分时间都是
绝大部分时间有或全部时间都有
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58.
我脸红发热
没有或者很少时间有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间都有或全部时间都有
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59.
我容易入睡并且一夜睡得都很好
没有或者很少时间有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间有或全部时间都有
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60.
我做噩梦
没有或者很少时间有
有时有
大部分时间有
绝大部分时间有或全部时间都有
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