手机扫描二维码答题
00:00:00
七（17）班新生信息采集
录音中...
亲爱的家长朋友们：
您好！欢迎加入七（17）班这个温暖的大家庭！为了在接下来的学习生活中能更好地关注每位同学的成长，做好学籍管理、家校沟通和教育教学，我们需要收集一些基本信息。
请您放心，本问卷所有信息仅用于学校内部正常的教育教学管理，如建立学生档案、联系家长、安排健康体检等，绝不会用于任何其他目的，不会泄露给任何无关人员或机构。我们将严格遵照相关规定保护每一位同学的隐私安全。信息收集是为了更有针对性地关爱和帮助每一位孩子，绝非“查户口”，更不会影响任何评价。感谢您的信任与配合，让我们携手为孩子的初中生活开个好头！
*
1.
学生姓名
*
2.
学生性别
男
女
*
3.
学生民族
*
4.
学生身份证号码
*
5.
年龄（到2026年9月1日）
*
6.
现详细住址（周末实际住址）
*
7.
学生籍贯（如贵州遵义）
*
8.
学生户籍地址（以户口本上家庭地址为准）
*
9.
学生户籍性质
农村
城镇
*
10.
学生有无基础疾病，有无过敏食物源及其他特殊情况（如心脏病、哮喘、遗传性疾病、心理疾病等，紫外线过敏、花生过敏），如有，请详细说明，不可隐瞒
无
有
*
11.
父亲姓名
*
12.
父亲联系电话
*
13.
父亲工作单位及职务
*
14.
母亲姓名
*
15.
母亲联系电话
*
16.
母亲工作单位及职务
*
17.
家庭类型
【
最少
选择1项】
无特殊情况
单亲家庭
离异家庭
留守儿童
组合家庭
烈士子女
建档立卡户
农村低保
城市低保
突发严重困难户
特困救助供养
孤儿
残疾学生
其他特殊情况
*
18.
是否有意愿担任班级家委
是
否
如果没人承担，可以作为备选
*
19.
详细说明：1.担任家委人员（父亲/母亲...），2.是否有过家委经历，3.工作性质，4.时间是否充裕，5.能为班级提供哪些帮助
字体大小
七（17）班新生信息采集
复制
