大学生耳机使用行为特征与心理健康调查问卷
问卷说明
亲爱的同学:
您好!感谢您能在百忙之中抽出时间填写调查问卷。这是一项有关大学生耳机使用行为特征与心理健康调查问卷，您所提供的信息至关重要，请您以自身的真实感受填写，问卷中所有信息仅用作科学研究，请您放心填写，感谢您的配合。
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大学生耳机使用行为特征与心理健康调查问卷
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*
1.
您的性别是
A.男
B.女
*
2.
您的专业是
A.临床医学
B.口腔医学
C.预防医学
D.其他专业
*
3.
您的年级是
A.大一
B.大二
C.大三
D.大四
E.大五
*
4.
您的生源地是
A.城市
B.农村
*
5.
您是否为独生子女
A.是
B. 否
*
6.
您每月生活费大概是多少
A.900~＜1200元
B.1200~＜1500元
C.1500~＜1800元
D.1800元及以上
*
7.
您是否使用耳机
A.是
B.否
*
8.
过去7天，平均每天使用耳机的时间（min）
A.＜30
B.30~＜60
C.60~＜120
D.120~＜180
E. ≥180
*
9.
过去7天，连续使用耳机超过60min次数（次）
A.从不
B.1-2
C.3-4
D.5-6
E.每天1次
F.每天2次及以上
*
10.
过去7天，是否在嘈杂环境中长时间使用耳机（次）
A.从不
B.1-2
C.3-4
D.5-6
E.每天1次
F.每天2次及以上
*
11.
最近一个月，是否感觉听力不如过去
A.是
B.否
*
12.
请您以自身的真实感受填写，问卷中所有信息仅用作科学研究，请您放心填写，感谢您的配合。（GHQ-自我肯定量表）
从来没有
有时这样
经常这样
总是这样
大致来说样样事情都颇开心：
大致来说样样事情都颇开心：
你是不是做事情都能够集中精神：
你是不是做事情都能够集中精神：
是不是很满意自己做事情的方式：
是不是很满意自己做事情的方式：
最近是否忙碌及充分利用时间：
最近是否忙碌及充分利用时间：
处理日常事务是不是和别人一样好：
处理日常事务是不是和别人一样好：
是不是觉得自己在很多事情上都能帮手或提供一些意见:
是不是觉得自己在很多事情上都能帮手或提供一些意见:
觉得很不开心及闷闷不乐:
觉得很不开心及闷闷不乐:
能够开心地过你平日正常的生活：
能够开心地过你平日正常的生活：
是不是容易同人相处：
是不是容易同人相处：
*
13.
请您以自身的真实感受填写，问卷中所有信息仅用作科学研究，请您放心填写，感谢您的配合。
（GHQ-忧郁量表）
从来没有
有时这样
经常这样
总是这样
觉得自己的将来还有希望：
觉得自己的将来还有希望：
觉得做人没有什么意思：
觉得做人没有什么意思：
对自己失去信心：
对自己失去信心：
觉得人生完全没有希望：
觉得人生完全没有希望：
觉得自己是个无用的人：
觉得自己是个无用的人：
整天觉得人生好似战场一样：
整天觉得人生好似战场一样：
*
14.
请您以自身的真实感受填写，问卷中所有信息仅用作科学研究，请您放心填写，感谢您的配合。
（GHQ-焦虑量表）
从来没有
有时这样
经常这样
总是这样
是不是因为担心而睡不着：
是不是因为担心而睡不着：
是不是心情烦燥睡得不好：
是不是心情烦燥睡得不好：
整天觉得心神不安与紧张：
整天觉得心神不安与紧张：
是不是觉得整天有精神压力：
是不是觉得整天有精神压力：
因为神经太过紧张觉得有时什么事情都做不到：
因为神经太过紧张觉得有时什么事情都做不到：
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