养老机构老年人体育服务需求情况问卷调查表

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1.
机构名称
第一部分:基本情况（主要用于分类分析，绝不涉及个人隐私）
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2.
A1. 您的性别:
男
女
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3.
A2. 您的年龄段:
70岁以下
71-80岁
81-90岁
90岁以上
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4.
A3. 您目前的健康状况怎么样?
很好，行动很方便
还不错，自己能照顾自己
一般，需要一些帮助
不太好，行动不太方便
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5.
A4. 您入住本机构的时间?
不到半
半年到1年
1-3年
3年以上
第二部分:当前参与情况与体验
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6.
B1. 您目前参加机构组织的体育/文娱活动的频率是?
几乎每天
每周2-3次
每周1次
偶尔参加
从不参加
(如果选此项，请直接跳至B5题)
7.
B2. 您通常参加哪些活动?（可多选）【多选题】
散步/健走
太极拳/八段锦
保健操/广播操
舞蹈（广场舞、交谊舞等）
使用健身器材
棋牌类活动
手指操/认知训练游戏
其他:
8.
B3. 您觉得参加这些活动后，有哪些感受?（可多选）【多选题】
身体更舒服了
心情更愉快了
认识了更多朋友
感觉生活更充实
没什么特别感觉
感觉有点累
9.
B4. 您对目前机构组织的体育/文娱活动总体满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
（无论您是否参加活动，都请回答以下问题）
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10.
B5. 如果您不参加或很少参加活动，主要原因是?（可多选）【多选题】
身体条件不允许，怕受伤
对现有活动不感兴趣
没人一起，觉得没意思
没人指导，不知道怎么做
活动时间不合适
场地设施不方便
其他:
第三部分:您的需求与期望
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11.
C1. 总的来说，您认为在养老院里进行体育锻炼重要吗?
非常重要
比较重要
一般
不太重要
一点也不重要
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12.
C2. 您希望机构提供什么样的体育活动?（可多选）【多选题】
强度低的，如散步、拉伸
有趣味的，如舞蹈、游戏
能锻炼脑力的，如手指操、棋牌
能改善身体问题的，如平衡训练、力量练习
能大家一起比赛、表演的
有老师一对一指导的
其他:
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13.
C3. 如果有一位专业的老师或指导员来带领大家锻炼，您觉得有必要吗?
非常有必要，更安全有效
比较好，有人带着做
无所谓，自己练也行
不需要
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14.
C4. 在锻炼时，您最担心什么问题?
摔倒受伤
运动量过大，身体不适
没人及时帮助
不清楚哪些运动适合自己
不担心
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15.
C5. 您希望机构在哪些方面进行改进，以更好地支持您锻炼?（可多选）【多选题】
增加更多适合老年人的健身设施
多组织一些有趣的新活动
请更专业的老师来指导
提供个人化的锻炼建议
改善活动场地（如防滑、增加扶手）
其他:
第四部分:开放性问题（选填）
您对养老院组织体育活动还有什么其他的意见或建议吗?请写在下面。
问卷到此结束，再次衷心感谢您的耐心填写与宝贵贡献！祝您身体健康，生活愉快！
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