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ASO介入术后再狭窄
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基本信息
*
1.
住院号
*
2.
手术日期
YYYY-MM-DD
*
3.
性别
男
女
*
4.
年龄
*
5.
吸烟史
无
有
6.
吸烟包
7.
吸烟年
*
8.
饮酒史
无
有
*
9.
高血压
无
有
*
10.
糖尿病
无
有
11.
糖尿病病程
*
12.
冠心病
无
有
*
13.
脑卒中史
无
有
*
14.
慢性肾病
无
有
*
15.
eGFR值
单位:ml/min/1.73m2
*
16.
血小板数(PLT)
单位:✖️109/L
*
17.
中性粒细胞计数(NEUT)
单位:✖️109/L
*
18.
淋巴细胞计数(LYMPH)
单位:✖️109/L
*
19.
血清白蛋白(ALB)
单位:g/L
*
20.
总胆固醇(TC)
单位:mmol/L
*
21.
甘油三酯(TG)
单位:mmol/L
*
22.
高密度脂蛋白(HDL)
单位:mmol/L
23.
Rutherford分级
1级
2级
3级
4级
5级
6级
24.
TASC ‖ 分级
A型
B型
C型
D型
*
25.
病变部位
【多选题】
髂动脉
股腘动脉
膝下动脉
*
26.
支架植入
否
是
*
27.
支架数量
28.
是否发生再狭窄
否
是
29.
再狭窄确诊日期
30.
再狭窄模式
【多选题】
支架内再狭窄
新发病变
31.
再狭窄依据
【多选题】
彩超
CTA
血管造影
32.
末次随访日期
33.
随访状态
发生再狭窄
失访
死亡
研究结束时仍无事件
未开始
评价对象得分
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