中医健康评估

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1.
您的年龄段是？
18-25岁
26-35岁
36-50岁
51岁及以上
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2.
您的性别是？
男
女
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3.
您平时的作息类型更接近？
早睡早起型（23点前睡，7点前起）
晚睡晚起型（0点后睡，8点后起）
不规律型
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4.
您平时喝水的温度偏好是？【多选题】
喜欢温热的水/饮品
喜欢冰镇或常温水
不怎么主动喝水
只喝有味道的饮料（茶、咖啡、奶茶等）
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5.
您的三餐习惯符合以下哪些？【多选题】
三餐时间规律
有时暴饮暴食
有时过度节食或不吃主食
经常吃夜宵
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6.
总体而言，您认为自己的身体健康状况？
很好
较好
一般
较差
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7.
吃完油腻或生冷食物后，您容易出现？【多选题】
没什么不舒服
腹胀
拉肚子
恶心或没食欲
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8.
关于舌苔和口气，您近一个月有？【多选题】
舌苔很厚
舌苔发白或发黄
早上口苦
早上口黏腻
以上都没有
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9.
您入睡和睡眠深度的情况是？
通常30分钟内睡着，睡得较深
入睡困难（超过30分钟）
睡眠浅，容易醒
做梦很多，醒来记得清楚
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10.
您夜间醒来的情况是？【多选题】
很少半夜醒来
常在凌晨1-3点醒来
常在凌晨3-5点醒来
会起夜（超过1次）
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11.
早上起床后的感觉通常是？
精力恢复，清爽
浑身沉重，像没睡
头昏沉
需要闹钟反复叫
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12.
白天您是否出现以下情况？【多选题】
睡够也犯困
下午特别疲惫
注意力难集中
没有这些问题
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13.
近一个月，您的整体情绪状态是？
A. 情绪平稳
B. 容易烦躁、想发火
C. 容易紧张、焦虑
D. 容易情绪低落
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14.
您是否感觉身体有以下与情绪相关的不适？【多选题】
A. 胸闷、喜欢叹气
B. 两胁胀痛或窜痛
C. 喉咙像有东西堵着
D. 没有这些问题
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15.
与身边人相比，您对冷热的感受是？
A. 既不怕冷也不怕热
B. 比较怕冷
C. 比较怕热
D. 手脚经常冰凉
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16.
 季节交替时，您容易出现？【多选题】
A. 很少感冒或不适
B. 容易感冒
C. 容易过敏（打喷嚏、流涕、皮肤痒）
D. 关节酸痛
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17.
 您的手脚温度通常是？
A. 常温下温暖
B. 手脚冰凉，冬天明显
C. 手心脚心发热
D. 有时冰凉有时发热
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18.
您的大便情况符合？【多选题】
A. 每天排便1-2次，规律
B. 大便成形，不粘马桶
C. 经常便秘（2天以上一次）
D. 经常腹泻或不成形
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19.
您的小便情况符合？【多选题】
A. 白天次数正常
B. 夜尿超过1次
C. 小便经常很黄
D. 感觉没力气或排不净
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20.
压力大时，您容易出现？【多选题】
A. 胃痛或胃不适
B. 头痛或偏头痛
C. 失眠加重
D. 长痘或皮肤问题
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21.
您是否听说过“上医治未病”并会主动预防疾病？
A. 了解且会主动预防
B. 听说过但没实践
C. 没听说过
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22.
当您感到劳累时，通常会？
A. 主动早睡或静坐休息
B. 继续熬夜做完
C. 喝咖啡/功能饮料提神
D. 做点轻松的事放松
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23.
您每周的运动频率是？
A. 每周3次以上，每次30分钟以上
B. 每周1-2次
C. 很少主动运动
D. 完全不运动
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24.
 您每天使用手机/电脑的情况是？【多选题】
A. 总时长超过8小时
B. 会主动休息眼睛、活动
C. 用眼后眼睛干涩酸胀
D. 用眼后头晕或脖子僵硬
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25.
您是否有以下代谢相关情况？【多选题】
A. 近半年体重明显增加
B. 近半年体重明显减少
C. 容易浮肿（眼睑、脚踝）
D. 没有这些问题
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26.
您是否愿意尝试针灸、推拿或中药来改善亚健康？
A. 很愿意
B. 一般，不排斥
C. 不太愿意
D. 完全不愿意
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27.
 您是否会根据季节调整饮食（如夏天绿豆汤、冬天羊肉）？
A. 会主动调整
B. 偶尔会注意
C. 不太会
D. 完全没注意
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28.
您是否有以下脾胃相关的不适？【多选题】
A. 经常胃胀、打嗝
B. 饭后犯困、想躺下
C. 大便不成形或粘马桶
D. 没有这些问题
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29.
您对天气变化的敏感程度是？
A. 不太敏感
B. 降温前就感觉冷或关节痛
C. 下雨前头痛或疲乏
D. 天热容易头晕乏力
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30.
 您是否认同“情绪压抑会导致真实的身体不适”？
A. 非常认同
B. 比较认同
C. 不太认同
D. 完全不认同
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