永久性肠造口患者术后灵性护理现状及影响因素研究

尊敬的患者朋友：
       您好！我们正在开展一项关于肠造口患者术后灵性护理情况的调研，旨在通过了解您遇到的灵性护理问题，为您提供更精准的帮助。本问卷为匿名填写，所有数据仅用于学术研究，我们承诺对您的信息严格保密。答案无对错之分，请您根据实际情况放心作答。感谢您的参与，祝您早日康复！
第一部分 一般资料调查
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1.年龄
18-44
45-59
≥60
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2.性别
男
女
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3.文化程度
小学及以下
初中
高中
大专
本科及以上
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4.婚姻状况
未婚
已婚
离异/丧偶
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5.居住地
城市
城镇
农村
*
6.家庭人均月收入
＜1000
1000-3000
3000-5000
＞5000
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7.费用支付方式
自费
城镇职工医保
城乡居民医保
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8.造口并发症
有
无
*
9.造口自我护理能力
可自理
基本依赖他人
完全依赖他人
*
10.主要照顾者
配偶
子女
护工
其他亲属
无人照顾
*
11.有无宗教/精神信仰
无
有（佛教/基督教/伊斯兰教/其他）
第二部分 中文版患者对护士提供灵性护理的需求量表（NSTS）
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请根据您的实际需求，选择最符合您观点的选项。
非常不同意不同意同意非常同意
1 希望护士聆听我的人生需求与感受
1 希望护士聆听我的人生需求与感受
2 希望护士理解我对疾病的感受与想法
2 希望护士理解我对疾病的感受与想法
3 希望护士尊重我的价值观与生活信念
3 希望护士尊重我的价值观与生活信念
4 希望护士与我分享人生经验与感受
4 希望护士与我分享人生经验与感受
5 希望护士教我表达内心感受的方法
5 希望护士教我表达内心感受的方法
6 希望护士帮助我思考生命的意义
6 希望护士帮助我思考生命的意义
7 希望护士帮助我面对疾病带来的恐惧
7 希望护士帮助我面对疾病带来的恐惧
8 希望护士帮助我寻找内心的平静
8 希望护士帮助我寻找内心的平静
9 希望护士为我提供安静、独处的环境
9 希望护士为我提供安静、独处的环境
10 希望护士营造充满关怀与尊重的氛围
10 希望护士营造充满关怀与尊重的氛围
11 希望护士询问我的精神信仰与生命意义来源
11 希望护士询问我的精神信仰与生命意义来源
12 如有需要，希望护士帮助我进行宗教修行（念经、祈祷、打坐）
12 如有需要，希望护士帮助我进行宗教修行（念经、祈祷、打坐）
第三部分 中文版慢性疾病治疗功能评估-灵性健康量表（FACIT-Sp12）
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请根据您的实际情况，选择最符合您观点的选项。
一点也不有一点有些相当非常
1 我对自己的生命有意义感
1 我对自己的生命有意义感
2 我能找到内心的平静
2 我能找到内心的平静
3 我能接受疾病带来的改变
3 我能接受疾病带来的改变
4 我感到希望
4 我感到希望
5 我能从日常小事中获得满足
5 我能从日常小事中获得满足
6 我能原谅他人与自己
6 我能原谅他人与自己
7 我感到被理解、被关爱
7 我感到被理解、被关爱
8 我能坚强面对困难
8 我能坚强面对困难
9 我有精神/信仰支撑
9 我有精神/信仰支撑
10 我的信仰让我更有力
10 我的信仰让我更有力
11 我感到与更高力量/信仰相连
11 我感到与更高力量/信仰相连
12 我的信仰帮助我应对痛苦
12 我的信仰帮助我应对痛苦
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