关于糖尿病前期自我健康管理行为与影响因素的调查问卷

尊敬的先生/女士：

       您好！我们正在进行一项关于糖尿病前期及体重管理的健康服务研究。本问卷旨在了解相关人群的自我管理行为、健康观念及服务需求，以期为数字化健康干预提供依据。本问卷采用匿名形式，所有数据仅用于整体统计分析，我们将严格保护您的个人隐私。完成问卷预计需要10-12分钟，您的真实作答对本研究至关重要。衷心感谢您的支持与配合！
第一部分:基本信息
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1.您的性别是?
男
女
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2.您的年龄段是?
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁及以上
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3.您的最高学历是?
初中及以下
高中/中专/技校
大学专科/本科
研究生及以上
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4.您目前的职业状态是?
在岗（企事业单位、公务员、教师、医务工作者等）
自由职业/个体经营
离退休
学生
5.请填写您的身高 cm，体重 kg。（系统将自动计算BMI，数据仅用于研究分析）*
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6.您的直系亲属（父母、兄弟姐妹、子女）中是否有糖尿病患者?
是
否
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7.您是否曾被医生或体检机构明确诊断为“糖尿病前期”（含糖耐量受损、空腹血糖受损）?（若选“否”或“不确定”，请跳至第9题）
是
否
不确定
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8.您被诊断为糖尿病前期已有多长时间?
3个月以内
3-6个月
6个月-1年
1-2年
2年以上
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9.您使用健康管理类APP（如Keep、薄荷健康等）的频率是?
从未使用
偶尔使用
经常使用
正在使用
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10.您平时主要通过哪些渠道获取健康养生信息?【多选题】
专业医疗机构渠道（三甲医院官网/公众号、社区医生面对面宣教）
社会化媒体渠道（抖音/快手/B站等短视频平台、健康类博主）
人际传播渠道（家人、朋友、同事推荐）
传统出版渠道（书籍、报刊、电视养生节目）
专业健康APP/小程序（如Keep、薄荷健康等）
第二部分：自我管理行为评估（SDSCA量表）
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 指导语：本部分采用“中文版糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)”核心题项，以下问题评估您过去7天内的行为频率。请根据实际情况进行选择：1=0天，2=1-2天，3=3-4天，4=5-6天，5=7天。


1=0天2=1-2天3=3-4天4=5-6天5=7天
11. 过去7天内，您做到“每餐主食中搭配全谷物或杂豆（如燕麦、糙米、玉米等）”的天数？
11. 过去7天内，您做到“每餐主食中搭配全谷物或杂豆（如燕麦、糙米、玉米等）”的天数？
12. 过去7天内，您做到“进餐时先吃蔬菜、优质蛋白食物，后吃主食”的天数？
12. 过去7天内，您做到“进餐时先吃蔬菜、优质蛋白食物，后吃主食”的天数？
13. 过去7天内，您做到“每日累计完成30分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、骑行等）”的天数？
13. 过去7天内，您做到“每日累计完成30分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、骑行等）”的天数？
14. 过去7天内，您做到“进行中等负荷力量训练（如深蹲、弹力带训练，运动后肌肉有疲劳感）”的天数？
14. 过去7天内，您做到“进行中等负荷力量训练（如深蹲、弹力带训练，运动后肌肉有疲劳感）”的天数？
15. 过去7天内，您做到“每久坐1小时后起身活动5分钟”的天数？
15. 过去7天内，您做到“每久坐1小时后起身活动5分钟”的天数？
16. 总体而言，过去7天内您成功执行健康自我管理计划的天数？
16. 总体而言，过去7天内您成功执行健康自我管理计划的天数？
17. 过去7天内，您做到“遵照医嘱要求监测血糖”的天数？
17. 过去7天内，您做到“遵照医嘱要求监测血糖”的天数？
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18. 您日常主要采用哪种方式监测血糖?
家用指尖采血血糖仪
连续血糖监测仪（CGM）
智能手表/手环（仅作健康趋势参考）
医院/体检机构定期复查（非日常监测）
从未监测
第三部分：健康认知和行为阻碍
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 指导语:以下问题询问您对健康的看法与感受。请根据您的认同程度选择:1=很不同意，2=不同意，3=一般，4=同意，5=很同意。
很不同意不同意一般同意很同意
19. 我认为糖尿病前期仅为血糖轻微升高，不会发展为糖尿病。
19. 我认为糖尿病前期仅为血糖轻微升高，不会发展为糖尿病。
20. 即便我有糖尿病家族史或超重/肥胖，我觉得自己未来患上糖尿病的概率依然很低。
20. 即便我有糖尿病家族史或超重/肥胖，我觉得自己未来患上糖尿病的概率依然很低。
21. 家人、朋友的支持，能让我更愿意坚持血糖健康管理。
21. 家人、朋友的支持，能让我更愿意坚持血糖健康管理。
22. 我可以轻松找到适合自己的控糖食谱。
22. 我可以轻松找到适合自己的控糖食谱。
23. 我每天有充足的时间准备健康餐食（买菜、烹饪等）。
23. 我每天有充足的时间准备健康餐食（买菜、烹饪等）。
24. 我每天能够抽出固定时间开展运动锻炼。
24. 我每天能够抽出固定时间开展运动锻炼。
25. 记录饮食、运动数据不会耗费我过多精力。
25. 记录饮食、运动数据不会耗费我过多精力。
26. 开展血糖健康管理所需的食材、运动场地等成本较高。
26. 开展血糖健康管理所需的食材、运动场地等成本较高。
27. 我需要定时提醒，才能坚持开展健康管理。
27. 我需要定时提醒，才能坚持开展健康管理。
第四部分:行为阶段和未来意愿
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28. 针对通过饮食、运动等健康生活方式管理/预防血糖异常这件事，您目前处于哪个阶段?（若选前意向期/意向期/准备期，请跳至第32题;若选行动期/维持期，请继续作答第29题）
前意向期:尚未考虑，且未来6个月内不打算采取行动
意向期:正在考虑，计划6个月内开始行动
准备期:已做初步准备，计划1个月内开始行动
行动期:已经开始行动，但持续时间不足6个月
维持期:已经持续坚持行动6个月及以上
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29. 在血糖健康管理方面，我认为自己具备足够的专业知识来做出正确决策。
很不符合
不符合
一般
符合
很符合
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30. 过去6个月内，您是否采取过以下极端/无科学依据的控糖方式?【多选题】
极低热量节食（每日进食<1200大卡）
完全断绝主食/碳水化合物
自行服用不明降糖保健品/偏方
过度运动（每日运动>2小时且身体难以承受）
无上述行为
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31. 您更愿意通过哪些方式获得健康管理提醒?【多选题】
固定时间提醒（如每日早晨推送早餐建议）
健康数据异常预警（如久坐超时、CGM提示血糖波动超阈值时的设备/APP提醒）
家人或朋友的提醒与督促
APP内个性化温和提示与鼓励（如成就徽章、进度反馈）
不依赖外部提醒，完全自主管理
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32. （针对使用过健康管理APP的受访者）您认为最容易放弃使用健康管理APP的原因是?【多选题】
操作流程繁琐（如注册、记录步骤复杂）
易遗忘使用（如缺乏持续提醒机制）
功能实用性不足（如与自身需求不匹配）
时间/精力成本高（如记录过程耗时耗力）
隐私顾虑（如不愿暴露个人健康信息）
持续使用至今
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33.您对以下数字化健康管理服务的接受程度如何？（1=完全不接受，5=非常接受）

完全不接受不接受一般接受很接受
a. 自主记录类：使用手机APP手动录入或蓝牙同步饮食、运动数据，及家用血糖仪/CGM（动态血糖仪）的血糖数据
a. 自主记录类：使用手机APP手动录入或蓝牙同步饮食、运动数据，及家用血糖仪/CGM（动态血糖仪）的血糖数据
b. 智能监测类：佩戴手环/手表等设备，自动采集步数、心率等生理数据
b. 智能监测类：佩戴手环/手表等设备，自动采集步数、心率等生理数据
c. 智能推荐类：通过小程序/APP，获取结合个人数据的个性化饮食、运动方案
c. 智能推荐类：通过小程序/APP，获取结合个人数据的个性化饮食、运动方案
d. 专业咨询类：通过图文/视频，在线咨询医生、营养师获取专业指导
d. 专业咨询类：通过图文/视频，在线咨询医生、营养师获取专业指导
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34. 在血糖健康管理方面，您最希望获得哪些支持?【多选题】
简单易执行的个性化饮食、运动方案
便捷的数据记录与趋势分析工具
专业的在线咨询与答疑服务
互助的同伴激励与社区交流氛围
通俗易懂的健康科普知识
定时精准的习惯养成与提醒工具
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35. 若相关健康服务能有效辅助血糖控制，您每月愿意为此支付多少费用?
不愿意付费
10元及以下
11-30元（基础会员服务）
31-50元（进阶服务功能）
51元以上（高端定制服务）
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36. 您是否愿意参与后续访谈，分享您的健康管理经验与想法？

愿意
不愿意
问卷到此结束，再次感谢您的耐心填写与宝贵贡献！
问卷星提供技术支持
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