有无慢性疾病或睡眠相关疾病史（如失眠症、睡眠呼吸暂停等）
请根据您近1个月实际情况，回答下列问题：
近1个月，晚上睡觉通常是______点钟
近1个月，每晚入睡通常需______分钟
近1个月，通常早上______点起床
近1个月，每夜通常实际睡眠______小时（注：不等于卧床时间）
入睡困难（30分钟内不能入睡）
夜间去厕所
呼吸不畅
咳嗽或鼾声高
感觉冷
感觉热
做噩梦
疼痛不适
其他影响睡眠的事情（如有，请说明）
近1个月，您认为自己的睡眠
近一个月，您用药催眠的情况
近1个月，您常感到困倦吗
近1个月有无下列情况（请问同寝者）：
近1个月，您做事情的精力不足吗
高声打鼾
睡眠中，您有呼吸较长时间的暂停（呼吸憋气）现象吗？
睡眠中，您因腿部不适必须蹬腿或活动腿吗？
睡眠中，您有转向或睡迷糊的情况吗？
您在睡眠过程中，有无其他特殊情况？
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