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一老一小
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1.
您认为当前社区最需要加设的“一老一小”的服务设施是什么？
【多选题】
社区惠民服务站
健身及幼儿玩乐设施升级
少年兴趣班
老年兴趣班
老年助餐点
其他（请填写）
2.
如果社区增设社区惠民服务站您期望的开启时间为？
8：00~17：30
9：00~18：30
10：00~19：30
全天24h
3.
如果社区增设社区惠民服务站您期望配备服务人员为？
全自助不需要服务人员
1~2人
3~4人
5人以上
4.
如果社区增设社区惠民服务站您期望提供什么便利？
【多选题】
快递存放取件
简易便利店（售卖水及部分生活必需品）
统一订购菜品水果（存在优惠）
水、电、取暖、物业费集中缴纳
简易医疗包
助老打车/陪同就医
其他（请填写）
5.
如果社区增设/升级健身及少儿玩乐设施您期望增设哪些项目？
【多选题】
广场舞专属场地
（9：00~20：30）
篮球场
游泳馆
乒乓球室
升级现有健身器材
增加健身器材种类
增加健身器材数量
升级现有少儿玩乐设施
增加少儿玩乐设施种类
增加少儿玩乐设施数量
老年兴趣班
少儿兴趣班
6.
您期望老年兴趣班开设的课程有
？
【多选题】
插花
书法
八段锦
朗读
外语
手机使用
国画
素描
乐器
其他（请填写）
*
7.
您期望老年兴趣班开设的课程次数频率为
？
每月八次
每月四次
每月两次
每月一次
*
8.
您期望老年兴趣班每月的费用在
？
300元以下
300~500元
500~800元
800元以上
*
9.
您期望少年兴趣班开设的课程有
？
【多选题】
舞蹈
乐器
跆拳道
绘画素描
绘画国画
篮球
羽毛球
乒乓球
其他（请填写）
*
10.
您期望少年兴趣班开设的课程次数频率为
？
每月八次
每月四次
每月两次
每月一次
*
11.
您期望少年兴趣班每月的费用在
？
300元以下
300~500元
500~800元
800元以上
*
12.
您对于老年助餐点开始时段的建议？
早餐：7：00~9：00
午餐：11：00~13：00
晚餐：17：00~19：00
早餐：7：30~9：30
午餐：11：30~13：30
晚餐：17：30~19：30
早餐：6：00~8：00
午餐：12：00~14：00
晚餐：18：00~20：00
早餐：6：30~8：30
午餐：12：30~14：30
晚餐：18：30~20：30
*
13.
您对于老年助餐点售卖方式的建议？
自助形式收取餐位费
自选荤素数量定价
周日公示菜谱
称重计价
*
14.
您希望老年助餐点的餐食定价
【多选题】
10~20元
20~25元
26~30元
*
15.
您对于社区一老一小的建设还有什么其余的意见建议？
*
16.
您的性别：
男
女
*
17.
您的年龄段：
18岁以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
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