1.护士仪表、着装符合要求，规范佩戴胸牌
2.护士应取得护士执业证，并具有三级医院血液净化护理专业培训考核合格证
3.病室环境安静、整洁、舒适、安全，床单位等摆放规范有序、床间距符合院感要求
4.空气消毒装置、空调、通风等设施完备、性能完好，室内空气达到质量要求
5.各类仪器有管理账册，定点放置，专人管理，有醒目标识，有操作流程，新购入的仪器设备应在使用前进行培训、有记录、有考核
6.各类仪器定期监测、保养、检查维修并有记录，保持完好备用状态
7.物品分类放置有序，柜内整洁，标识清晰，物品无过期、破损
8.药品分类定点按标签放置，柜内整洁，无过期、无变质，定期检查并有记录，有左进右出标识
9.有常用专科高警示药品目录，高警示药品、相似药品按管理要求放置，标识醒目
10.精二类药品保存符合要求（温度要求、危险药品专柜等）
11.毒麻药品使用、登记、领取、交接符合规范要求
12.急救药品、器材专人管理，做到五固定（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）二及时（及时检查维修、及时领取补充）
13.急救药品、物品无过期
14.所有抢救仪器应定点放置，有明显标识（蓄电、负责人），操作流程
15.抢救仪器性能完好处于备用状态
16.密切观察病情及治疗安全性，熟练处理透析中出现的紧急并发症等问题（如低血压、肌肉痉挛、低血糖等）
17.血透导管护理符合规范要求
临时血管通路（双腔静脉导管）：严格无菌操作；按时换药（颈内静脉1次／隔日，股静脉1次／日），导管出口无感染征象；固定符合规范，标识清晰
18.动静脉内瘘护理符合规范要求
视诊：有无红肿、渗血、硬结；触诊：摸清血管走向和搏动；听诊：杂音、震颤
19.建立患者健康管理档案
20.护士掌握透析常用抗凝剂的种类，作用机理、副作用与拮抗剂
21.护士掌握透析器及管路凝血分级评估
22.护理文书记录符合规范要求
23.正确执行患者身份识别，严格执行查对制度，确保患者安全
24.严格落实安全输血规范
25.预防导管脱出措施落实到位
26.预防跌倒/坠床措施落实到位
27.接报危急值符合规范，配合及时处理危急值并记录
28.无菌物品专柜放置，柜内清洁，与非无菌物品区分放置
29.无菌物品使用符合规范要求
30.无菌技术操作符合规范要求
31.血透室环境物表清洁与消毒符合要求
32.血液透析机每次透析结束后消毒
33.透析液、透析用水每季度进行内毒素监测，每台机每年至少监测一次
34.透析液、透析用水每月进行生物学监测，每台机每年至少监测一次
35.床单、被套、枕套等一人一用一更换，污物不落地
36.透析过程中如发生透析器破膜或传感器渗漏，在透析结束时立即进行透析机化学消毒
37.乙型肝炎患者的治疗在阳性区进行，各项消毒隔离措施符合要求
38.新血透患者首次接受治疗前应进行HCV、HBV、梅毒、艾滋病等传染病实验室检查，以后每6个月检查一次。分管护士知晓患者实验室检查结果
39.医疗废物管理按照《医疗服务管理条例》《医疗卫生机构废物管理办法》及有关规定进行处置
40.按要求完成一、二、三级护理质量，每月、季、半年、年有质控总结分析，体现持续改进
41.发生护理不良事件及时报告，有讨论、原因分析及改进措施
评价对象得分
