广州市第十二人民医院医疗质量安全核心制度考试题库

第一部分:医疗质量安全核心制度要点及释义

一、首诊负责制度

1.（单选）急诊患者挂号后未到诊室，接诊医师是否承担首诊责任?（）

A. 是

B. 否

C. 视情况而定

D. 仅限急危重症患者

2.（单选）门、急诊一次就诊过程结束的标志不包括:（）

A. 诊断明确，患者接受治疗方案

B. 医师开具住院单并患者办理入院

C. 医师建议患者回家观察

D. 患者自行离院未告知医师

3.（单选）非本医疗机构诊疗范围内的疾病，首诊医师应如何处理?（）

A. 直接转诊

B. 先评估病情，病情平稳者提供适当就医建议，履行告知义务并书写转诊医疗记录;急危重症需抢救的患者按照急危重患者抢救制度诊疗

C. 拒绝接诊

D. 请上级医师处理

4.（单选）根据《首诊负责制度》，遇到非本医疗机构诊疗科目范围内疾病的普通患者前来门诊就诊，下列描述正确的是（）。

A.拒绝患者就诊，建议患者退号

B.跟患者及其法定代理人签署知情同意书后进行诊治

C.先进行初步治疗，待情况好转再将患者转诊至相应医疗机构

D.提供适当就医建议，履行告知义务并书写转诊医疗记录

E.联系相关医疗机构，将患者转诊至相应医疗机构

5.（单选）根据《首诊负责制度》，下列说法错误的是（）。

A.就诊患者借用其他人信息挂号，无论什么情况，医师有权拒绝接诊

B.涉及多科室的急危重患者抢救，在未明确由哪一科室主管之前，所有有关科室须协同抢救，不得推诿，不得擅自离开

C.对于急危重需抢救的患者，医务人员需全程陪同转运并积极抢救

D.门急诊患者诊断明确，医师开具治疗医嘱且患者知晓和接受处置方案，则可认定此次就诊过程结束

E.当患者接受各种诊疗措施时，由每一个诊疗手段的实施者对此诊疗阶段承担首诊职责

6.（单选）根据《首诊医师负责制度》，首诊医师应当作好（），保障医疗行为可追溯。()

7.（单选）患者借用他人信息挂号就诊，医师应如何处理? （）

A. 直接接诊

B. 拒绝接诊

C. 仅限急危重症接诊

D. 报告保卫科

8.（单选）首诊医师完成诊疗后，患者需转诊至他科，应:（）

A. 直接告知患者去他科

B. 完成转诊记录并告知

C. 由患者自行联系

D. 无需记录

9.（单选）当患者接受各种诊疗措施时，该诊疗阶段承担首诊职责的是（）? （）

A.住院患者的主管医师;

B.门诊患者的首诊医师;

C.患者进行诊疗措施时陪同的医护人员;

D.该诊疗措施的实施者;

E.患者的首诊医师及该诊疗措施的实施者共同承担。

10.（单选）下列关于首诊负责制，理解正确的是:（）

A. 谁首诊谁负责，首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录

B. 首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录

C. 对于新入院患者必须在1小时内诊治，危急中患者必须立即接诊，并报告上级医生

11.（多选）以下哪些情况属于“一次就诊过程结束”?（）【多选题】

A. 诊断明确，开具治疗医嘱

B. 开具住院单，患者办理入院

C. 诊断不明确，告知后续诊治方案

D. 患者自行离开医院

12.（多选）关于急危重症患者的首诊，正确的是:（）【多选题】

A. 不受挂号限制

B. 必须由专科医师接诊

C. 必须先缴费再抢救

D. 可先抢救后补手续

13.（多选）关于《首诊负责制度》，下列说法错误的是:（）【多选题】

A.对于急危重症需抢救的患者，应有首诊医师的全程陪同（含监护）或/及陪同转运;

B.非本科室疾病的重症患者，让其自行至相关科室就诊;

C.对于普通患者，应当有医疗记录来体现所有所有的医疗行为是连续的，患者或其法定代理人自主放弃的除外;

D.未经他科会诊，将患者转入其他科室;

14.（多选）以下哪些情况不适用首诊负责制?（）【多选题】

A. 未挂号患者

B. 挂号与就诊科室不符

C. 急危重症患者

D. 非诊疗范围内的疾病

15. （判断）首诊医师对急危重症患者必须全程陪同直至交接。（）

A. 对

B. 错

二、三级查房制度

16.（单选）三级查房的最低频次要求是:（）

A. 每日1次

B. 工作日每日2次，非工作日每日1次

C. 每周2次

D. 每周3次

17.（单选）关于查房记录，错误的是:（）

A. 病情稳定可每2-3天合并记录

B. 允许倒记和补记

C. 重要医嘱需在病程中说明

D. 上级医师可修改下级医师记录

18.（单选）查房时，关于患者隐私保护，错误的是:（）

A. 可公开讨论患者病情

B. 检查时适当遮挡

C. 不在公开场合谈论患者信息

D. 病情告知患者或其法定代理人

19.（单选）根据《三级查房制度》，患者的评估结果都必须在患者诊疗过程中完成，但诊疗措施需要评估结果来决策时，该评估应当在诊疗措施（）完成。()

20.（单选）根据《三级查房制度》，关于患者评估，描述错误的是（）。

A.在紧急手术前，仍必须为患者记录完整病史

B.根据急诊科患者需求和病情初次评估决定患者去向

C.初次医疗和护理评估结果在患者入院后24小时内或根据病情在更短的时间内完成

D.在麻醉或手术、介入治疗前应完成相关评估记录

E.对急、危重症的评估:患者应及时完成是否应进入重症医学科诊疗

21.（单选）《三级查房制度》明确规定各级医师查房周期，下列关于查房周期描述正确的是:（）

A. 具备最高级别的医师每周至少查房 1 次，中间级别的医师每周至少查房 2 次;

B. 具备最高级别的医师每周至少查房 2 次，中间级别的医师每周至少查房 3 次;术者必须在术前和术后24小时内查房;

C. 具备最高级别的医师每周至少查房 3 次，中间级别的医师每周至少查房 4 次;

D. 具备最高级别的医师每周至少查房 4 次，中间级别的医师每周至少查房 5 次;

E.具备最高级别的医师每天查房 1 次，中间级别的医师每天查房 2 次。

22.（单选）对新入院患者，住院医师应在入院（）小时内完成首次病程记录，主治医师应在()小时内查看患者并提出处理意见。（）

A. 8、48

B. 6、48

C. 12、24

D. 12、48

23.（单选）三级医师查房制度需遵循下级医师服从（），所有医师服从（）的工作原则。（）

A. 科主任，科主任;

B. 上级医师，上级医师;

C. 科主任，上级医师;

D. 上级医师，科主任。

24.（单选）根据《三级查房制度》，药师查房主要针对重点患者进行，目的是（）。（）

25.（多选）《三级查房制度》要求设立三个不同级别医师查房，包括:（）【多选题】

26.（多选）患者评估的内容包括:（）【多选题】

A. 生理状态

B. 心理状态

C. 家庭与社会因素

D. 经济状况

27.（多选）关于查房行为规范，正确的是:（）【多选题】

A. 上级医师查房应有下级医师陪同

B. 查房前应了解患者病情变化

C. 首次查房应做自我介绍

D. 可谈论与诊疗无关话题

三、会诊制度

28.（单选）普通会诊应在会诊申请发出后多长时间内完成?（）

A. 6小时

B. 12小时

C. 24小时

D. 48小时

29.（单选）根据《会诊制度》，急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后（）分钟内到场，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。(B)

30.（单选）邀请机构外专家会诊，必须经过谁批准?（B）

A. 科室主任

B. 医疗管理部门

C. 院长

D. 患者本人

32.（单选）根据《会诊制度》，会诊医疗机构接到会诊邀请后，会诊可能会影响本单位正常业务工作但存在特殊需要的情况下，应当经过（）批准。(A)

A.医疗机构负责人

B.患者家属

C.护士长

D.科室主任

33.（单选）入院5-7天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应:（B）

A. 转入上级医院诊疗

B. 组织会诊讨论

C. 上报院领导处理

D. 向上级医师汇报

34.（单选）会诊时不正确的做法是（D）。

A. 所有科室和个人不得以任何理由、借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊请求。

B. 会诊前要做好各种准备工作。

C. 申请本科室以外的会诊，除急会诊外，必须由主治以上医师审核同意。

D.会诊情况在病程中无需记载。

35.（单选）根据《会诊制度》，普通会诊受邀医师应当具有（）以上或医疗管理部门认定的医师。（C）

36.（单选）根据《会诊制度》，关于会诊的基本要求，以下描述错误的是（D）

A.院内会诊医师必须到现场亲自诊查患者，不允许以电话形式进行会诊。

B.接到急会诊时，会诊医师若有紧急抢救、无法在10分钟内到达现场时，可以在电话中先进行病情交流，随后到现场会诊。

C.会诊医师到达现场后，会诊请求医师应向受邀会诊医师介绍患者基本情况和诊疗过程，并清晰、准确表明会诊目的、会诊要求，陪同完成会诊。

D.严禁周末与节假日拒收会诊单或延迟会诊。周末与节假日收到院内普通会诊邀请时，由当日具有会诊资质的值班医师在规定时间内完成会诊。

37.（单选）根据《会诊制度》，医疗机构应当（）及填写规范，明确各类会诊的具体流程。（D）

38.（单选）根据《会诊制度》，医疗机构应当统一会诊单格式及填写规范，明确各类会诊的（）。（C）

39.（单选）外出会诊时，医师应当在返回本单位（）个工作日内将外出会诊的有关情况报告所在科室负责人和医务管理部门。（B）

A.1

B.2

C.3

D.4

40.（判断）根据《会诊制度》，会诊医师必须到现场亲自诊查患者，不允许以电话形式进行会诊。若遇有紧急抢救，可以在电话中先进行病情交流，同时尽快赶到现场会诊。电话交流不能代替急会诊10分钟内到位的要求。（A）

A.对

B.错

41.（多选）关于多学科会诊，正确的是:（A、C）【多选题】

A. 由医疗管理部门组织

B. 可由科室自行组织

C. 需邀请两个及以上学科参与

D. 仅限院内医师参加

42.（多选）会诊结束后，应记录的内容包括:（ABC）【多选题】

A. 会诊意见

B. 会诊执行情况

C. 未执行的理由

D. 会诊医师联系方式

43.（多选）根据《会诊制度》，关于申请会诊的资质，以下说法正确的是（ABCD）【多选题】

A.普通会诊由主治或以上技术职称医师提出。

B.急会诊的请求医师不受资质限制，但应首选在岗的最高资质医师。

C.多学科会诊由科主任或带组的（副）主任医师提出。

D.邀请院外专家会诊需征得科主任同意。

四、分级护理制度

44.（单选）护理级别分为几级?（B）

A. 3级

B. 4级

C. 5级

D. 6级

45.（单选）患者自理能力评估工具是:（B）

A. APACHE评分

B. Barthel指数

C. GCS评分

D. SOFA评分

46.（单选）特级护理适用的患者不包括:（C）

A. 生命体征不稳定

B. 重症监护患者

C. 病情稳定康复期患者

D. 随时需抢救的患者

47.（单选）关于分级护理的描述，下列哪项是正确的（D）

A.特级护理严密观察病情变化，一般每15-30min巡视病人一次

B.一级护理制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录

C.二级护理适用于病情稳定，生活能基本自理的病人

D.三级护理给予健康指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需求

48.（多选）护理级别标识建议颜色包括:（ABCD）【多选题】

A. 红色

B. 粉红色

C. 蓝色

D. 绿色

49.（单选）患者Barthel指数评分35分，其自理能力等级为:（D）

A. 无需依赖

B. 轻度依赖

C. 中度依赖

D. 重度依赖

50.（单选）护理级别调整的依据是:（C）

A. 医师意见

B. 护士评估

C. 患者病情和自理能力变化

D. 家属要求

51.（判断）护理标识只需在床头卡上体现。（B）

A. 对

B. 错

52.以下护理级别标识表述正确的是（ABCD）。

A.特别护理(特护)一般用红色标记，其护理的对象是病情危重或重大手术后的随时可能发生意外，需要严密观察和加强照护的患者;

B.一级护理用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人护;

C.二级护理用蓝色标记，表示病情无危险性，主要是照顾病情稳定的重症恢复期患者，年老体弱、生活不能完全自理，不宜多活动的患者;

D.三级护理是普通护理，用绿色标记或不做任何标记。

五、值班和交接班制度

53.（单选）关于值班人员资质，错误的是:（C）

A. 必须为本机构执业医务人员

B. 进修医师前3个月不可单独值班

C. 所有规培医师均可独立值班

D. 乡镇执业助理医师可单独值班

54.（单选）值班医师不得擅离岗位，交接班应在何处完成?（D）

A. 医师办公室

B. 护士站

C. 床旁

D. 指定交接班区域

55.（单选）电子交接班记录如无电子签名，应:（B）

A. 直接保存

B. 打印后手工签名

C. 无需签名

D. 仅上级医师签名

56.（单选）根据《值班和交接班制度》，下列表述错误的是（B）。

A.当值医务人员中必须有本机构执业的医务人员，非本机构执业医务人员不得单独值班

B.当值人员不得擅自离岗，如有急事离岗需告知值班护士

C.各级值班人员应当确保通讯畅通

D.值班期间所有的诊疗活动必须及时记入病历

E.交接班内容应当专册记录，并由交班人员和接班人员共同签字确认

57.（单选）根据《值班和交接班制度》，非当日入院需要交班的患者应包括（）、目前诊断及交班注意事项或接班诊疗计划等。(D)

58.（单选）根据《值班和交接班制度》，“本机构执业医务人员”是指注册在本医疗机构（含区域注册）的（）。(E)

59.（判断）根据《值班和交接班制度》，急危重患者和当日四级手术的患者，必须床旁交班。（A）

A.对

B.错

60.（判断）根据《值班和交接班制度》，交接班记录需专册记录，该记录应在交班前由交班医师书写完成;接班医师应在交接班记录上签字确认，并注明签字时间（精确到分钟）以体现交接班时间可追溯。（A）

A.对

B.错

61.（单选）根据《值班和交接班制度》，关于值班人员的说法，下列错误的是（C）。

A.“本机构执业医务人员”是指注册在本医疗机构的执业医师

B.进修医师、对口帮扶医师等不需做注册变更的，经医疗管理部门考核合格后可参与值班

C.进修医师考取医师资格证后可安排单独值班

D.编制内的规培人员，应根据其临床能力，由科室申请，医疗管理部门审批后可以安排单独值班

E.非本医疗机构的规培人员符合相应的条件并通过医疗管理部门考核后可参与值班

62.（多选）交班记录必须床旁交班的情况是:（AC）【多选题】

A. 急危重患者

B. 新入院患者

C. 四级手术患者当日

D. 普通患者

63.（多选）非本医疗机构的规培人员需同时符合下列哪些条件，并经医疗机构管理部门考核合格后，可按本机构执业医务人员管理参与值班。（ABC）【多选题】

A.取得执业医师执照

B.在本医疗机构注册

C.在本机构规培满一年

D.在本机构规培满两年

64.（多选）根据《值班和交接班制度》，关于值班人员的资质，下列说法正确的是（ABCD）【多选题】

A.注册在本院的执业医师。

B.符合条件的规培人员

C.进修医师、对口帮扶医师等按照国家医师注册相关规定不需做注册变更的，经医疗管理部门考核合格后可按本院执业医务人员管理参与值班。

D.进修医师在进修期间前3个月，原则上不安排单独值班。

六、疑难病例讨论制度

65.（单选）疑难病例讨论参加人员中，至少应有几人具备主治以上职称?（B）

A. 1人

B. 2人

C. 3人

D. 4人

66.（单选）疑难病例讨论记录应由谁审核签字?（A）

A. 主持人

B. 记录人

C. 科室主任

D. 医务科

67.（多选）识别疑难病例的基本指征，至少应包括以下哪些情形?（ABCD）【多选题】

A.患者当前有明确的症状体征，但没有明确的诊断或诊疗方案难以确定。

B.疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效。

C.非计划再次住院和非计划再次手术。

D.出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症等。

68.（多选）疑难病例讨论的主要目的包括（ABCD）。【多选题】

69.（单选）抢救记录应在抢救结束后多长时间内完成?（B）

A. 2小时

B. 6小时

C. 12小时

D. 24小时

70.（单选）绿色通道的核心原则是:（B）

A. 先缴费后救治

B. 优先处置、先救治后缴费

C. 仅限传染病患者

D. 仅限手术患者

71.（单选）根据《急危重患者抢救制度》，临床科室急危重患者的抢救，由（）的医师主持。(C)

72.急危重患者的范围包括（ABCDE）。

A.患者急性起病，诊断未明，根据其症状的诊疗流程，必须立即处置，否则可能导致重要脏器功能损害或危及生命。

B.患者急性起病，诊断明确，根据诊疗规范必须立即处置，否则可能延误最佳治疗时机或危及生命，如有明确治疗时间窗的疾病。

C.患者生命体征不稳定并有恶化倾向。

D.出现检验或检查结果危急值，必须紧急处置的患者。

E.患者出现其他预计可能出现严重后果，必须紧急处置的病情。

73.（单选）医疗机构“绿色通道”是指医疗机构为急危重症患者提供的快捷高效的服务系统。进入绿色通道的患者或机制可以包括但不限于以下内容。在以下选项中，哪一项不是最佳选项:（D）

74.（单选）为非本机构诊疗范围内的急危重患者转诊时应提供必要帮助，转运前，应完成患者评估，履行告知义务，根据评估结果决定转运方式。在以下选项中，哪一项不是最佳选项:（B）

A.转运途中配备可及的生命支持设备，医疗机构间的转运可联系有资质的专业转运机构来完成。

B.转运患者时，管床的医护人员须陪同监护。

C.转送患者要有完善的病情与资料交接，保障患者得到连贯抢救。

D.有与相关合作医疗机构建立转接服务的机制。

75.（单选）根据《急危重患者抢救制度》，以下情况哪种情况不属于必须马上抢救的患者。（E）

A.患者生命体征不稳定且有恶化倾向者。

B.患者急性起病，诊断明确，必须立即处置，否则可能危及生命。

C.出现检验或检查结果危急值，必须紧急处置的患者。

D.患者出现其他预计可能出现严重后果，必须紧急处置的病情。

E.急性起病，诊断未明，但生命体征暂平稳者。

76.（判断）抢救完成后6小时内应当将抢救记录记入病历，记录时间应具体到分钟。（A）

A.对

B.错

71.（多选）抢救设备包括:（ABCD）【多选题】

A. 除颤仪

B. 呼吸机

C. 心电图机

D. 快速床旁检验设备

72.（多选）绿色通道适用于哪些患者?（ABD）【多选题】

A. 严重创伤

B. 急性心肌梗死

C. 普通感冒

D. 重症孕产妇

77.（多选）根据《急危重患者抢救制度》，以下描述正确的是:（ABCE）【多选题】

A.医疗机构及临床科室应当明确急危重患者的范围，包括但不限于出现以下情形的患者:病情危重，不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害;生命体征不稳定并有恶化倾向等。

B.医疗机构应当建立抢救资源配置与紧急调配的机制，确保各单元抢救设备和药品可用。建立绿色通道机制，确保急危重患者优先救治。医疗机构应当为非本机构诊疗范围内的急危重患者的转诊提供必要的帮助。

C.临床科室急危重患者的抢救，由现场级别和年资最高的医师主持。紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救，不受其执业范围限制。

D.临床科室危急重患者的抢救，由科主任主持。紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救，受其执业范围限制。

E.抢救完成后 6 小时内应当将抢救记录记入病历，记录时间应具体到分钟，主持抢救的人员应当审核并签字。

八、术前讨论制度

78.（单选）除以抢救生命为目的得急诊手术外，所有手术必须:（B）

A. 由科主任主刀

B. 完成术前讨论

C. 在门诊完成

D. 由麻醉科同意

79.（单选）术前讨论必须参加的人员是:（C）

A. 麻醉医师

B. 护士长

C. 术者

D. 患者家属

80.（单选）日间手术的术前讨论形式可以是:（B）

A. 全科讨论

B. 手术组讨论

C. 无需讨论

D. 仅门诊记录

81.（单选）根据《术前讨论制度》，全科讨论应当由（）主持，必要时邀请相关科室参加。(C)

82.（单选）术前讨论是指手术前在上级医师主持下，对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所做的讨论。讨论内容不包括:(D)

83.纳入“全科术前讨论”范围的情况有:（ABCDE）【多选题】

84.（判断）因会议外出，术者可不参加患者的术前讨论，由科主任和一助代替。（B）

A.对

B.错

85.（判断）为提高工作效率，可以先开具手术医嘱，再安排进行术前讨论。（B）

A.对

B.错

86.（判断）术前讨论的结论由手术患者的管床医师记录，记入病历的内容由本手术的术者签名确认，表示术前讨论完成。（A）

A.对

B.错

九、死亡病例讨论制度

87.（单选）根据《死亡病例讨论制度》，死亡病例讨论应当在全科范围内进行，由（）主持，必要时邀请医疗管理部门和相关科室参加。(D)

88.（单选）死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例(存在医疗纠纷)应在()内进行讨论。(C)

A. 1天、6小时

B. 3天、12小时

C. 1周、1天

E. 5天、1天

90.（单选）根据《死亡病例讨论制度》规定，医疗机构应定期对全部死亡病例进行汇总分析，定期是指至少（）进行一次全院性的死亡汇总分析。（C）

91.（判断）死亡病例讨论情况应当按照本机构统一制定的模板进行专册记录，由主持人审核并签字。（B）

A.错

B.对

十、查对制度

92.（单选）查对患者身份至少使用几种方式?（B）

A. 1种

B. 2种

C. 3种

D. 4种

93.（单选）关于高警示药物，正确的是:（B）

A. 夜间可单人核对

B. 必须双人核对

C. 无需特殊核对

D. 仅需药师核对

94.（多选）患者身份错误事实上可以发生在诊断和治疗的任何阶段，以下哪些情况是常见的原因。（ABCD）【多选题】

A.患者可能是在镇静状态、意识不清

B.患者可能是在住院过程中更换床位、房间或病房

C.患者没有充分集中注意力

D.患者听力障碍

95.（判断）患者身份查对可使用床号作为唯一标识。（B）

A. 对

B. 错

96.（判断）高警示药物夜间单人值班时，可采用单人双次核对。（A）

A. 对

B. 错

十一、手术安全核查制度

97.（单选）手术安全核查的三个时段不包括:（C）

A. 麻醉实施前

B. 手术开始前

C. 手术结束时

D. 患者离开手术室前

98.（单选）手术部位标识应由谁完成?（C）

A. 患者本人

B. 护士

C. 手术医师

D. 麻醉医师

99.（单选）手术安全核查的三个时段中，核对手术物品清点是在:（C）

A. 麻醉实施前

B. 手术开始前

C. 患者离开手术室前

D. 术后

100.（单选）以下选项中，哪一项表述不正确:（D）

A.医院需建立手术安全核查制度和标准化流程

B.手术安全核查过程和内容按照国家有关规定执行

C.住院患者手术安全核查表需纳入病历保存

D.门诊患者手术安全核查表可不保存

101.（单选）下列哪个时间点不是产房分娩安全核查的时间:（D）

A.确定临产（入待产室）

B.准备接产

C.分娩后2小时

D.出院前

102.（单选）根据《手术安全核查制度》，医疗机构具备（），是手术安全核查的标志性内容。（B）

103.（单选）根据《手术安全核查制度》的规定，应明确手术安全核查中负责发起安全核查的协调人，协调人可由（）全程担任或根据本机构临床实际具体规定。（A）

104.（多选）根据《手术安全核查制度》，关于孕产妇及新生儿的安全核查，下列做法正确的是（ABCD）。【多选题】

A.相关医疗机构应为每位住院分娩产妇建立并使用产科分娩安全核查表

B.按照产妇及其新生儿从一个地点到另一个地点的顺序认真做好安全核查工作

C.按照产妇及其新生儿从一个助产士到另一个助产士的顺序认真做好安全核查工作

D.如果关键点发生在不同地点，那么核查表必须“跟随”孕产妇和新生儿

105.（多选）根据《手术安全核查制度》，明确手术安全核查表三个时段的具体执行内容，明确各核查信息项目“为什么做”及“如何做”。下列关于手术安全核查表，说法正确的是（ABC）。【多选题】

A.麻醉实施前，安全核查的关键内容是确认手术患者身份、手术部位、术式名称以及相关的术前准备是否完成。

B.切开皮肤前，安全核查的关键内容是确保三方核查人员在各自专业角度关键问题上的再次沟通、风险预警及相应准备。

C.患者离开手术室前，安全核查的关键内容是确保准确的手术物品清点及标本处置、术后注意事项等。

106.（多选）手术治疗应尽量避免对患者造成不必要的损害，实施过程中要求确保4个基本要求，分别为:（ABCD）【多选题】

107.（多选）下列哪些是不需要做体表手术标识的情况:（ABCDE）【多选题】

十二、手术分级管理制度

108.（单选）患者生命安全处于紧急状态下确需行急诊手术以挽救生命时，值班医生下列做法哪项正确:(D)

A..如现场无相应手术资质的医师，值班医师可以越级开展紧急手术，但同时应向科主任、医务科（或行政总值班）报告。

B.如现场无相应手术资质的医师，值班医师向科主任、医务科（或行政总值班）报告，立即协调有资质的医师前往现场，等待该有资质的医师到达后进行手术。

C.值班医师无相应手术资质，但为抢救患者生命，可直接越级开展紧急手术。

D.值班医师向科主任、医务科（或行政总值班）报告，同时开展紧急急诊手术。当有资质医师赶到时，如手术尚未结束，值班医师可在有资质的医师指导下继续完成手术。

109.（多选）手术是指医疗机构及其医务人员以诊断、治疗疾病为目的，在人体局部开展（）等医学操作的医疗技术，手术应当经过临床研究论证且安全性、有效性确切。（ABCEF）【多选题】

110.（多选）关于手术分级与授权的过程管理，下列说法正确的是:（ABCDE）【多选题】

A.属于限制临床应用医疗技术的手术，必须通过医院伦理委员会和医疗技术临床应用管理委员会审核通过后，再由医务科报省市卫健委备案后，方予授权开展。

B.对于四级手术发生非计划二次手术、严重医疗质量（安全）不良事件等情形的，暂停开展该手术并在发生后3日内组织全科讨论，讨论结果向医务科报告，同时按照不良事件管理有关规定上报。

C.首次开展的手术技术，需纳入医院医疗技术临床应用管理，开展手术技术能力和安全保障能力论证，通过论证的方可开展。

D.定期组织评估术者手术技术临床应用能力，一级、二级手术每年度评估，三级手术每半年评估，四级手术每季度评估。

E.从事该手术技术的主要术者或者关键设备、设施及其他辅助条件发生变化，不能满足相关技术临床应用管理规范要求或者影响临床应用效果的，应停止该手术技术临床应用。

111.（多选）医院在手术分级管理过程中加强对（）、（）、（）等运行环节的检查，重点关注手术医师资质与手术级别是否一致、是否存在越级手术情况、临床科室和部门内部自查自纠情况以及问题督查意见是否落实等。（ABC）【多选题】

112.（判断）手术医师的授权原则上需要与术者职称、职务挂钩。（B）

A.对

B.错

十三、新技术新项目准入制度

113.（单选）根据《新技术和新项目准入制度》，开展的新技术和新项目，实行科室主任负责制，当出现并发症或不良反应，必须及时报告（C）。

114.（单选）根据《新技术和新项目准入制度》，科室应有计划地组织开展年度新技术的申报工作，拟申报的新技术必须符合本机构（）中登记的诊疗科目。(A)

A.《医疗机构执业许可证》

B.《医疗机构许可证》

C.《医疗机构执业项目》

D.《医疗机构诊疗科目》

E.《机构执业许可证》

115.（单选）根据《新技术和新项目准入制度》，新技术和新项目转为常规技术前的评估，原则上要有（）次以上的评估。(B)

116.（单选）根据《新技术和新项目准入制度》，临床应用新技术和新项目质量控制，经批准开展的新技术和新项目，实行（）负责制，督促（）按计划执行并取得预期效果，医疗管理部门履行监管责任。(B)

117.（单选）首次评估应在新技术和新项目开始使用（）内进行。之后评估间隔时间应根据新技术和新项目的特点和开展例数等，一般每 3 个月至半年进行一次评估。根据《新技术和新项目准入制度》，新技术和新项目转为常规技术前的评估，原则上要有（）次以上的评估。（B）

118.（单选）新技术和新项目的管理期限是指从获得批准开展之日起至转为常规技术项目的时间。如手术类技术，应考虑手术效果的观察周期，管理周期一般为（）或更长。（D）

119.（单选）转为常规技术后，应有新技术和新项目推广的培训，确保所有应用该新技术和新项目的人员具备同样的实施能力，至少有不少于（）上述管理期限的重点观察过程。（A）

120.（单选）医疗机构应当建立新技术和新项目审批流程，所有新技术和新项目必须经过本机构:（A）

A.医疗技术临床应用管理委员会和医学伦理委员会审核同意后，方可开展临床应用

B.医疗技术临床应用管理委员会会审核同意后，方可开展临床应用

C.医学伦理委员会审核同意后，方可开展临床应用

D.医疗技术临床应用管理委员会和社会团体（如医学会等）审核同意后，方可开展临床应用

E.医务科和医学伦理委员会审核同意后，方可开展临床应用

121.（单选）在未明确其效果并转为常规技术和项目前，新技术和新项目应当限于:（C）

A.团队的上级医师实施

B.科主任实施

C.获得医疗技术临床应用管理委员会批准的团队或个人实施

D.同科室的其他人员可在指导下实施

E.其他科室人员可在指导下实施

122.（单选）医疗新技术确定转为常规技术后的（）内，科室应当制定该项技术和项目的操作规范，包括适应症、禁忌症、术前准备、麻醉方式、操作规程、并发症处理、术后处理及康复等内容。（B）

123.（判断）新技术和新项目临床应用前，要充分论证可能存在的安全隐患或技术风险，并制定相应预案。（A）

A.对

B.错

124.（多选）医疗技术临床应用管理委员会对科室申报的新技术和新项目进行审核。审核内容包括以下那些选项:（ABCDE）【多选题】

A.是否符合国家相关法律法规和规章制度、诊疗规范及操作常规

B.是否具有可行性、安全性和效益性

C.所涉及的医疗仪器、药品、试剂等，是否已具备开展新技术和新项目的条件

D.参与人员的专业能力和职称及针对该项目的分工及职责，是否能够满足开展该新技术和新项目需要

E.是否有医疗技术风险防范预案或/和医疗技术损害处置流程，对可能造成的不良后果、并发症有相应的防范措施

125.（多选）在新技术和新项目临床应用过程中出现下列情形之一的，应当立即停止该项新技术和新项目的临床应用，可以多项选择:（ABCDE）【多选题】

A.该项新技术和新项目被卫生健康行政部门废除或者禁止使用

B.从事该项新技术和新项目主要专业技术人员或关键设备、设施及其他辅助条件发生变化，不能正常临床应用

C.发生与该项新技术和新项目直接相关的严重不良后果;该项新技术和新项目存在医疗质量和医疗安全隐患;该项新技术和新项目存在新近发现的伦理缺陷

D.该项新技术和新项目临床应用效果与申请时不相符;新近证实为未经临床研究论证的新技术和新项目

E.省级以上卫生健康行政部门规定的其他情形

126.（多选）以下哪些选项是正确的:（ACDE）【多选题】

A.科室应有计划地组织开展年度新技术的申报工作，拟申报的新技术必须符合本机构《医疗机构执业许可证》中登记的诊疗科目

B.科室应有计划地组织开展年度新技术的申报工作，拟申报的新技术虽然不符合本机构《医疗机构执业许可证》中登记的诊疗科目，但可以在开展后，申报增加新的诊疗科目

C.对当年拟开展新技术和新项目的临床医技科室，由科室讨论后提交《新技术和新项目准入申报表》

D.涉及多科合作开展的新技术和新项目，有主导科室的，由主导科室负责组织填报《新技术和新项目准入申报表》;没有主导科室的，由医务部组织讨论协调，并确定主导科室

E.开展的新技术和新项目属于国家和省级卫生健康行政部门规定的“限制类技术”目录之中的，应按照国家和省级卫生健康行政部门相关规定执行。需要向全国医疗技术临床应用信息化管理平台逐例报送“限制类技术”开展情况

127.（多选）“新技术和新项目”是指在本医疗机构首次应用于临床的医疗技术或诊疗方法。以下哪些是正确选项:（ABCE）【多选题】

A.临床新的诊疗技术方法或手段（包括新诊疗设备的临床应用，使用新试剂的诊断项目）

B.常规开展的诊疗技术的新应用

C.其他可能对人体健康产生影响的新的侵入性的诊断和治疗等

D.由新引进的技术团队开展的技术，可以直接使用原机构对该项新技术的讨论意见

E.已证明安全有效，并经过医院技术能力及安全保障能力论证，属本院首次应用的医疗技术

128.（多选）科室要充分论证可能存在的安全隐患或技术风险，并制定相应预案。处置预案包括:（ABCD）【多选题】

A.技术/项目负责人，项目组成员

B.可能出现的并发症和不良反应，及预防措施和处置措施，包括消除致害因素、补救措施、多科协调诊治

C.报告流程

D.技术中止的情形

十四、危急值报告制度

129.（单选）危急值报告流程中，错误的是:（B）

A. 双人核对后报告

B. 电话报告后无需记录

C. 临床科室接获后需记录

D. 必要时复查

130.（单选）根据《危急值报告制度》，报告与接收均应该遵循（）的原则，责任到人。（A）

131.（单选）危急值记录的时间应精确到:（B）

A. 小时

B. 分钟

C. 秒

D. 日期

132.（单选）根据《危急值报告制度》，临床科室在获取危急值后，应在（）上或信息系统中登记危急值相关信息，内容参照危急值报告记录本。(C)

133.（单选）根据《危急值报告制度》规定，临床科室任何接收到危急值信息的人员应当准确（），并立即通知相关医师，临床医师接到危急值后应及时处理;或通过医疗机构信息系统进行危急值信息的准确传送和确认。(D)

134.（单选）根据《危急值报告制度》，以下说法不正确的是（E）。

A.危急值项目及阈值应合理设置

B.医疗机构应根据行业指南，结合本机构收治患者的病情特点，科学制定符合实际需要的危急值项目和阈值

C.通常由科室提出，医疗管理部门组织专家审核、确定，并在全院范围内公布

D.危急值项目及阈值根据临床需要和实践总结而定

E.危急值项目及阈值一旦确定，不需要经常更新

135.（多选）门急诊患者危急值无法联系到患者或家属时，应及时向（）报备，相关人员积极协助寻找患者，做好相应记录。（AB）【多选题】

A. 医疗管理部门

B. 夜班或节假日为医院总值班/医疗总值班

C. 科室主任

D. 经治医师

136.（多选）医技人员发现“危急值”时，不合适的处理是（）。（CE）【多选题】

A.首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误。

B.在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，立即通知病区医护人员“危急值”结果。

C.必要时到上级医院进行“复检”。

D.报告本科室负责人，并做好危急值详细登记。

E.不做进一步处理。

137.（多选）根据《危急值报告制度》，以下说法正确的是（ABCD）。【多选题】

A.危急值项目及阈值应合理设置。

B.医疗机构应根据行业指南，结合本机构收治患者的病情特点，科学制定符合实际需要的危急值项目和阈值。

C.通常由科室提出，医疗管理部门组织专家审核、确定，并在全院范围内公布。

D.危急值项目及阈值根据临床需要和实践总结而定。

E.危急值项目及阈值一旦确定，不需要经常更新。

十五、病历管理制度

138.（单选）根据《病历管理制度》，电子病历在患者出院后，需经（）审核确认后归档。（E）

139.（单选）根据《医疗机构病历管理规定》（国卫医发〔2013〕31号）的规定，门、急诊病历若是由医疗机构保管的，保存时间自患者就诊之日起不少于（）年;住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于（）年。（B）

140.（单选）电子病历修改应:（B）

A. 不留痕迹

B. 保留修改痕迹

C. 仅上级医师可修改

D. 仅限纸质修改

141.（多选）病历书写的基本要求包括:（ABC）【多选题】

A. 客观、真实

B. 准确、及时

C. 完整、规范

D. 美观、整洁

142.（单选）对新入院患者，住院医师应在入院（）小时内完成首次病程记录，主治医师应在( )小时内查看患者并提出处理意见。(A)

A. 8、48

B. 6、48

C. 12、24

D.12、48

143.（单选）手术记录应当在术后（）内完成。(C)

A. 6小时

B. 12小时

C. 24小时

D.3天

144.（多选）电子病历修改应保留:（ABC）【多选题】

A. 修改痕迹

B. 修改时间

C. 修改人信息

D. 修改原因

145.（单选）危重患者的病程记录每天至少1次，病情发生变化时，随时记录，记录时间应具体到分钟，对病情稳定患者至少（）天记录一次病程记录。(B)

A. 2天

B. 3天

C. 4天

D. 5天

146.（单选）根据《病历管理制度》，门、急诊病历:由医疗机构保管的，应在每次诊疗活动结束后（）个工作日内归档。（A）

147.根据《病历管理制度》，医疗机构应当按照病历管理相关规定，在患者门、急诊就诊结束或出院后，适时将电子病历转为（），无纸化保存。（B）

148.（单选）出院病历一般要求在（）天内归档，特殊病历如死亡病历归档时间不超过( )天。（A）

A. 3、7

B. 5、7

C. 1、3

149.（单选）根据《病历管理制度》，下列说法正确的是（D）。

A.除主管医生外，任何人不得随意涂改病历，严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

B.病历内容的记录应规范、准确，不可修改。

C.纸质病历在书写中若出现错字、错句，应在错字、错句上用单横线标示，不得采用刀刮、胶贴、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹。

D.医务人员修改住院电子病历时，系统应当进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记准确的修改时间和修改人信息。

E.电子病历随患者出院经病历保管部门审核确认后归档，归档后原则上不得修改。

十六、抗菌药物分级管理制度

150.（多选）根据《抗菌药物分级管理制度》，抗菌药物分为（）、（）与（）级。（ABC）【多选题】

151.（单选）特殊使用级抗菌药物不得在何处使用?（B）

A. 住院病房

B. 门诊

C. ICU

D. 急诊

152.（单选）越级使用抗菌药物后，需在多久内补办手续?（C）

A. 6小时

B. 12小时

C. 24小时

D. 48小时

153.（单选）限制使用级抗菌药物的处方权授予对象是:（B）

A. 所有医师

B. 主治以上医师

C. 副主任以上医师

D. 仅感染科医师

154.门诊患者可使用特殊使用级抗菌药物。（B）

A. 对

B. 错

155.（单选）根据《抗菌药物分级管理制度》，各级各类医疗机构应结合本机构的情况，根据省级卫生健康行政主管部门制定的抗菌药物分级管理目录，制定本机构抗菌药物供应目录,下列说法正确的是（A）。

A.原则上不能低于省级目录标准，并向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生健康行政部门备案。

B.原则上不能低于省级目录标准，并向核发其《医疗机构执业许可证》的上级卫生健康行政部门备案。

C.只需向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生健康行政部门备案。

D.原则上可以低于省级目录标准，但需向核发其《医疗机构执业许可证》的上级卫生健康行政部门备案。

E.只需符合本级机构目录标准，并向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生健康行政部门备案。

156.（多选）根据《抗菌药物分级管理制度》，对于特殊使用级抗菌药物的管理规定有（ABCD）。【多选题】

A.制定医疗机构抗菌药物分级管理目录，特殊使用级抗菌药物品种目录应当单独制定，定期调整，严格管理。

B.严格控制特殊使用级抗菌药物使用，

C.制定特殊使用级抗菌药物的使用流程

D.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用

E.计算特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度

157.紧急情况下住院医师可越级使用高于权限的抗菌药物多长时间的用量?应当于（）小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续?（B）

十七、临床用血审核制度

158.（单选）同一患者一天申请备血量≥1600ml，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任签发后，报（）批准，方可备血。（C）

A. 上级医师

B. 科室主任

C. 医务部门

D. 院长

159.（单选）输血前必须进行的检测不包括:（D）

A. 血型

B. 抗体筛查

C. 肝功能

D. 凝血功能

160.（单选）输血前必须签署的文件是:（B）

A. 手术同意书

B. 输血治疗知情同意书

C. 病危通知书

D. 麻醉同意书

161.（单选）输血后血袋应保存多久?（D）

A. 6小时

B. 12小时

C. 24小时

D. 7天

162.（单选）《医疗机构临床用血管理办法》中明确，除急救用血外，应按照用血量不同分为三个层级对临床用血医嘱进行审核。以下哪一项不是最佳选择:（D）

A.同一患者一天申请备血量少于 800 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血;

B.同一患者一天申请备血量在 800~1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血;

C.同一患者一天申请备血量达到或超过 1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，并与输血科沟通后，报医务管理部门批准，方可备血;

D.在紧急情况下，应该按照上述流程，按级申请，在事后报医务管理部门备案。

163.（多选）根据《临床用血审核制度》，输血前医师应向患者、近亲属或委托人充分说明使用血液成分的必要性、使用的风险和利弊及可选择的其他替代办法，并记录在病历中。内容包括（ABCD）。【多选题】

A. 取得患者或委托人知情同意后，签署《输血治疗知情同意书》;

B.《输血治疗知情同意书》中须明确其他输血方式的可选择信息;

C.《输血治疗知情同意书》入病历保存;

D. 因抢救生命垂危的患者等特殊情况需紧急输血，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后实施。

164.（多选）根据《临床用血审核制度》，配血完成后，发血和取血过程需严格执行核对制度和签发手续。应对以下内容（）进行核对。(ABCD)【多选题】

A.血液有效期

B.血液交接双方必须共同核对用血者基本信息

C.配血试验结果

D.血袋完整性以及血液外观

165.（多选）临床用血的关键环节及执行顺序一般包括以下哪些选项:（ABCDE）【多选题】

166.（多选）关于输血病程记录，以下选项中正确的是:（ABCD）【多选题】

A.输血治疗病程记录完整详细，包括输血原因、输注成分、血型和数量、输注时间(开始和结束)、输血前评估(实验室指标和临床表现)、输注过程观察情况、有无输血不良反应、不良反应的处置、输血后评估(实验室指标和临床表现)等内容;

B.不同输血方式的选择与记录;

C.输血治疗后病程记录有输注效果评价的描述;

D.手术输血患者手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血与输血量要完整一致，输血量与发血量一致。

167.（多选）关于输血不良反应的监测和处置正确的选项是:（ABCD）【多选题】

A.监测输血的医务人员经培训，能识别潜在的输血不良反应，并采取相应措施;

B.出现可能为速发型输血反应症状时(不包括风疹和循环超负荷)，立即停止输血，及时联系输血科，临床科室与输血科共同调查原因，并在临床的输血系统中及时上报患者输血不良反应;

C.医务科会同输血科对输血不良反应评价结果应及时完整向临床科室反馈;

D.输血科对输血不良反应整理并记录。

十八、信息安全管理制度

168.（单选）根据《信息安全管理制度》，医疗机构应防止医疗信息（）。（E）

169.（单选）患者诊疗信息安全第一责任人是:（C）

A. 信息科主任

B. 科室主任

C. 医疗机构主要负责人

D. 主管医师

170.（单选）信息安全事故应追溯至:（A）

A. 操作人员

B. 系统管理员

C. 第一责任人

D. 患者本人

171.根据《信息安全管理制度》，计算机信息安全划分为五个等级。第一级，用户自主保护级;第二级，系统审计保护级;第三级，安全标记保护级;第四级，结构化保护级;第五级，访问验证保护级。三级甲等医疗机构的核心业务信息系统安全保护等级原则上不低于（）。（C）

172.（判断）医疗机构应当建立患者诊疗信息保护制度，使用患者诊疗信息应当遵循合法、依规、正当、必要的原则，不得出售或擅自向他人或其他机构提供患者诊疗信息。（A）

A.对

B.错

173.（多选）患者信息泄露后的应急措施包括:（ABC）【多选题】

A. 立即报告

B. 采取措施防止扩大

C. 记录事件

D. 公开道歉

174.（多选）信息系统安全管理“六性”包括:（ABC）【多选题】

A. 真实性、完整性

B. 保密性、可用性

C. 可靠性、可控性

D. 美观性、经济性

175.（案例分析题）患者李某因“胸痛2小时”就诊，急诊医师初步诊断为“急性心肌梗死”，启动绿色通道，直接送入导管室行介入治疗。术后患者恢复良好。请分析该过程中涉及哪些核心制度?答案:涉及首诊负责制、急危重患者抢救制度、绿色通道机制、病历管理制度（抢救记录）、临床用血审核制度（如输血）、信息安全管理制度（患者信息保护）等。

176.（案例分析题）患者王某因“突发意识丧失”送入急诊，诊断为“脑出血”，需紧急手术。请结合核心制度，分析从接诊到手术结束的全流程中应执行哪些制度?答案:首诊负责制、急危重患者抢救制度、绿色通道机制、手术安全核查制度、病历管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度等。

177.（案例分析题）某医院发生一起“手术部位错误”不良事件。请从制度层面分析可能的原因及预防措施。答案:可能原因:未严格执行手术安全核查、手术部位未标记、沟通不到位。预防措施:强化核查流程、规范标记制度、加强团队培训、建立不良事件报告机制。

第二部分病历书写基本规范

178.（单选）根据《病历书写基本规范》，门（急）诊抢救记录书写内容及要求按照（）书写内容及要求执行。(E)

179.（单选）首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院( )小时内完成。(A)

180.（单选）根据《住院病案首页数据填写质量规范》，病案首页填写手术及操作栏时，以下哪项顺序错误:（E）

181.（单选）根据《病历书写基本规范》，24小时内入出院记录应当于患者出院后（）小时内完成。（B）

182.（单选）（）是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。（B）

183.（单选）（）记录婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女等。（C）

184.（多选）根据《病历书写基本规范》，有创诊疗操作记录内容包括操作名称、操作时间、操作步骤、结果及（）等。（ABCDE）【多选题】

第三部分中医病历书写基本规范无。

第四部分处方管理办法

185.（单选）根据《处方管理办法》，为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为（）日常用量。（A）

186.（单选）根据《处方管理办法》第二十三条，为门（急）诊患者开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过（）日常用量。（D）

188.（单选）根据《处方管理办法》第二十三条，哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过（）日常用量。（E）

189.（单选）根据《处方管理办法》，医疗机构应当按照经( ) 管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。（C）

190.（单选）根据《处方管理办法》，医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每（）个月复诊或者随诊一次。（ C ）

191.（单选）根据《处方管理办法》，处方药品剂量与数量用（）数字书写。（E）

192.（单选）根据《处方管理办法》，为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过（）日常用量。（B）

193.（多选）根据《处方管理办法》，下列说法正确的是（ABD）。【多选题】

A.每张处方限于一名患者的用药

B.患者年龄应当填写实足年龄，必要时注明体重

C.西药和中成药必须分开开具处方

D.中医饮片应单独开具处方

E.开具西药处方，每张处方不得超过6种药品

第五部分医疗技术临床应用管理办法见“新技术新项目准入制度”。

第六部分医疗机构手术分级管理办法见“手术分级管理制度”。

第七部分医疗事故处理条例

194.（单选）根据《医疗事故处理条例》，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或对死因有异议的，应当在患者死亡后（）小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的，可以延长至（）日。（ C）

195.（单选）根据《医疗事故处理条例》，医疗事故技术鉴定办法由（）制定。（A）

196.（单选）根据《医疗事故处理条例》第四条，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于（）级医疗事故。（C）

197.（单选）根据《医疗事故处理条例》第四十条，当事人既向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请，又向人民法院提起诉讼的，卫生行政部门已经受理的，应当（）处理。（B）

198.（单选）根据《医疗事故处理条例》第四条，造成患者死亡、重度残疾的属于（）级医疗事故。（A）

199.（多选）根据《医疗事故处理条例》第二十三条，医疗卫生专业技术人员进入医疗事故技术鉴定专家库，应具备（）条件。（AC）【多选题】

A.有良好的业务素质和执业品德

B.具备高级技术任职资格

C.受聘于医疗卫生机构或者医学教学、科研机构并担任相应专业高级技术职务3年以上

D.发表相关学术论文

E.承担相关科研课题

第八部分医疗纠纷预防和处理条例

200.根据《医疗纠纷预防和处理条例》第二十条，患者应当履行以下（）义务。（D）

A.遵守医疗秩序和医疗机构有关就诊、治疗、检查的规定

B.如实提供与病情有关的信息

C.配合医务人员开展诊疗活动

D.以上都是

E.以上都不是

201.根据《医疗纠纷预防和处理条例》第七条，国家建立完善医疗风险分担机制，发挥保险机制在医疗纠纷处理中的第三方赔付和医疗风险社会化分担的作用鼓励患者参加（E）。

202.根据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条，医疗机构及其医务人员拒绝为患者提供查阅、复制病历资料服务，情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员可以责令暂停（）个月以上（）个月以下执业活动。（A）

203.《医疗纠纷预防和处理条例》的施行日期是（E）。

204.根据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条，医疗机构及其医务人员未按规定告知患者病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等，情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员可以责令暂停（）个月以上（）个月以下执业活动。（A）

205.根据《医疗纠纷预防和处理条例》第五十一条，新闻媒体编造、散布虚假医疗纠纷信息，给公民、法人或者其他组织的合法权益造成损害的，依法承以下（）责任。（E）

206.《医疗纠纷预防和处理条例》施行后，《医疗事故处理条例》依然有效。（A）

A.对

B.错

207.（多选）根据《医疗纠纷预防和处理条例》规定，医疗机构及其医务人员在履行本条例规定义务不到位的，将受到（）处罚。（ABCDE）【多选题】

A.由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正，给予警告，

B.并处1万元以上5万元以下罚款

C.情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分

D.情节严重的，对有关医务人员可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动

E.构成犯罪的，依法追究刑事责任

第九部分医院感染管理办法

208.根据《医院感染管理办法》第三十六条，灭菌是指杀灭或者消除传播媒介上的（E）。

209.根据《医院感染管理办法》第十八条，医疗机构发生医院感染暴发直接导致患者死亡情形，应逐级上报，省级人民政府卫生行政部门经审核后，应当于（）小时内上报至卫生部。（C）

210.根据《医院感染管理办法》第十八条，医疗机构经调查证实发生5例以上医院感染暴发事件，应当于（）小时内向（）人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（B）

211.根据《消毒管理办法》，下列说法正确的是（C）。

A.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平

B.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平

C.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌

D.一次性使用的医疗器械、器具，如无明显污染情况下，可消毒后再次使用

E.以上说法都正确

212.（）不属于院内感染。（D）

A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染

D.慢性疾病的急性发作

E.医院工作人员在医院内获得的感染

213.（判断）医院感染管理委员会的职责包括:根据本医院病原体特点和耐药现状，指导药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。（B）

A.对

B.错

214.（多选）根据《医院感染管理办法》第七条，医院感染管理委员会除由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室的主要负责人组成，还应包括（）部门的主要负责人。（A B C D E）【多选题】

第十部分医院感染暴发报告及处置管理规范

215.（单选）根据《中华人民共和国传染病防治法实施办法》规定，各级各类医疗保健机构内设立的（），由本单位推荐，经县级以上政府卫生行政部门或受国务院卫生行政部门委托的其他部门卫生主管机构批准并发给证件。（C）

216.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》第五条，医院应当建立医院感染暴发报告责任制度，明确（）为第一责任人是。（A）

217.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》第二条，（）医疗机构应当严格按照本办法的规定实施医院感染管理工作。（E）

218.（）是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（A）

219.（判断）县级及以上地方卫生行政部门接到报告后，可视情况组织有关专家指导医院开展医院感染暴发的医疗救治及调查处置工作，提供相应的技术支持。（B）

A.对

B.错

220.（多选）根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》第十二条，省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生（）情形，应当于24小时内上报至卫生部。（ ABC）【多选题】

A.5例以上医院感染暴发

B.由于医院感染暴发直接导致患者死亡

C.由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果

D.发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染

E.可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染

第十一部分中华人民共和国传染病防治法

221.（单选）根据《中华人民共和国传染病防治法实施办法》第三十五条，责任疫情报告人发现甲类传染病病人时，城镇于（）小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。（A）

222.（多选）根据《中华人民共和国传染病防治法实施办法》第十四条，医疗保健机构必须按照国务院卫生行政部门的有关规定，严格执行消毒隔离制度，防止（A、D）。【多选题】

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