小学生近视防护情况调查问卷

亲爱的家长/老师，您好！为了解小学生近视防护的现状，我们特开展本次调查。请您根据实际情况填写，您的回答对我们非常重要。感谢您的支持与配合！
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1.
您与孩子的关系
家长
老师
其他
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2.
孩子的性别
男
女
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3.
孩子目前的年级
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4.
孩子目前是否近视
是
否
不确定
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5.
您认为孩子可能近视的原因有哪些【多选题】
长时间使用电子产品
读写姿势不正确
户外活动时间不足
遗传因素
照明环境不佳
其他
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6.
孩子日常用眼习惯（请选择符合程度）
完全符合基本符合偶尔符合基本不符合完全不符合
每天使用电子产品时间不超过1小时
每天使用电子产品时间不超过1小时
读写时保持正确坐姿（眼离书本一尺）
读写时保持正确坐姿（眼离书本一尺）
连续读写40分钟后休息远眺
连续读写40分钟后休息远眺
每天户外活动时间不少于1小时
每天户外活动时间不少于1小时
不在走路或乘车时看书/使用电子产品
不在走路或乘车时看书/使用电子产品
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7.
您是否定期带孩子进行视力检查
每3个月一次
每半年一次
每年一次
很少检查
从未检查
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8.
学校采取了哪些近视防护措施【多选题】
定期视力检查
课间眼保健操
调整课桌椅高度
增加户外活动课程
控制作业量
改善教室照明
其他
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9.
您对孩子近视问题的关注程度
非常不关注
非常关注
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10.
对于小学生近视防护，您还有哪些建议或意见
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