新生家长调查问卷

尊敬的家长朋友
       您的宝宝即将来到金色未来托育中心度过一段难忘的集体生活，这也是宝宝首次离开熟悉的家庭环境，开始踏入社会环境的新尝试。为了让照护宝宝的教师第一时间了解宝宝在家庭中的照护环境，家庭照护人的照护方式和照护习惯，以便于托育中心在膳食营养，生长发育，安全防护和疾病防控等方面与家庭照护和养育方式无缝衔接，为宝宝健康成长提供个性化，多元化和多样化的照护与保教服务，特设计以下问卷内容。
       请您积极配合，认真完成问卷的填写，纸质调查问卷于2026年5月14日，将问卷交给班内苹果老师，也可以将问卷投放到3楼301门口处红色的家长问卷回收箱内。
       感谢您的配合与参与!
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1.
您的姓名：
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2.
您的年龄段
20-25岁
26-30岁
31-35岁
36岁及以上
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3.
您是宝宝的
妈妈
爸爸
祖辈亲属
其他照护长辈
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4.
您的最高学历
初中及以下
高中/中专
大专
本科及以上
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5.
目前就业状态
全职工作
兼职/灵活就业
全职居家照护
其他
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6.
家庭照护成员是否具备才艺/特长（如绘画、音乐、手工、运动等）
有多项特长
有1项特长
无明显特长
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7.
家庭日常居住模式
核心小家庭（仅父母+孩子）
多代同住（长辈共同居住）
其他居住形式
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8.
婴幼儿日常主要照护人员
父母为主照护
祖辈长辈为主照护
父母与长辈共同照护
其他专人照护
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9.
每日可专门陪伴、照料宝宝的时长
1小时以内
1-3小时
3-5小时
5小时以上
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10.
家庭照护人手充足程度
人手充足，多人轮流照料
人手一般，固定1–2人照护
人手紧张，单人主要负责
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11.
宝宝能否独立平稳走路
能
不能
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12.
宝宝是否会小跑
会
不会
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13.
宝宝手部能灵活抓玩具、翻绘本吗
能
不能
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14.
宝宝能听懂简单的生活指令吗
能
不能
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15.
宝宝愿意用手势、声音表达需求吗
愿意
不愿意
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16.
宝宝能自主抓握积木、小球等小物品吗
能
不能
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17.
宝宝能自己拿水杯、勺子尝试进食吗
能
不能
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18.
宝宝目前仍有每日喝奶的习惯吗
有
无
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19.
宝宝能主动自主喝水吗
能
不能
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20.
宝宝有无食物过敏、肠胃敏感或忌口吗
有
无
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21.
宝宝已具备哪些大运动能力【多选题】
扶站、扶走
独立平稳行走
弯腰捡物品
缓慢小跑
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22.
宝宝日常能完成哪些手部精细动作【多选题】
大把抓握玩具
拇指食指捏取小物件
堆叠积木、套圈
自主翻绘本书页
尝试抓握勺子、水杯
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23.
宝宝肢体模仿与协调表现有哪些【多选题】
模仿挥手、拍手动作
伸手配合穿衣、穿袜
双手配合传递物品
自主蹲下、站起
灵活摆弄各类小玩具
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24.
宝宝具备哪些手部操作能力
【多选题】
堆叠简单积木
翻看绘本页面
套圈、插拔简单玩具
双手配合传递物品
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25.
宝宝生活类手部动作表现【多选题】
主动抓握水杯喝水
尝试用勺子自主进食
拉扯、撕扯纸张
抓握画笔随意涂鸦
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26.
宝宝目前能听懂/理解以下哪些语言指令或话语
【多选题】
听懂自己的名字
听懂“不要”“过来”等简单指令
听懂“爸爸”“妈妈”“吃饭”等常用词汇
能根据话语指向对应的物品/人物
暂无法听懂任何语言内容
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27.
宝宝目前能发出/说出以下哪些语言表达【多选题】
无意识发出“咿呀、啊啊”等单音节声音
能清晰说出“爸爸”“妈妈”等叠词
能说出3个及以上简单词汇（如饭饭、拿、走）
会用声音或词语表达需求（如要、饿）
很少主动发声，无明确语言表达
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28.
宝宝会用以下哪些方式进行语言相关互动【多选题】
模仿大人说话的语气、发音
用手势+声音配合表达（如指物品+发声）
听到他人呼唤会做出回应
主动对家人发声、打招呼
无主动语言互动行为
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29.
宝宝日常进食相关习惯表现？【多选题】
规律三餐，不挑食偏食
愿意自己用手/勺子进食
饭前主动配合洗手
不乱吃零食、不追着喂饭
吃饭不专注、边玩边吃
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30.
宝宝如厕与清洁卫生习惯【多选题】
有意识示意大小便
配合大人清洗小手小脸
不随意啃咬脏物品、脏玩具
睡醒主动配合更换纸尿裤
无任何如厕、卫生意识
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31.
您的宝宝在哪几个小时间段联系排便比较合适宜，请您进行排序【排序题】
  • 晨起起床后
  • 早餐过后
  • 午睡起床后
  • 晚餐过后
  • 睡前吸收前
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32.
请您按照宝宝洗手习惯的主动程度，对以下选项进行排序【排序题】
  • 主动伸手要求洗手
  • 提醒后愿意配合洗手
  • 被动接受洗手不抗拒
  • 需要强行按住才能洗手
  • 极度抗拒洗手
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33.
您的宝宝在进食卫生习惯上，按表现优劣进行排序【排序题】
  • 饭前主动示意洗手，不抓脏东西
  • 配合大人洗手擦嘴，不乱扔食物
  • 能安静进食，不边玩边吃
  • 进食时抓弄食物，不配合清洁
  • 随地乱扔食物，抗拒清洁
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34.
按照宝宝衣物、物品整洁习惯的好坏进行排序【排序题】
  • 不撕扯、乱扔义务玩具
  • 配合大人整理自己的小物品
  • 弄脏衣物后主动示意更换
  • 随意乱扔玩具，不配合整理
  • 撕扯衣物，弄脏物品
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35.
请您按宝宝口腔卫生习惯的养成程度进行排序【排序题】
  • 配合大人刷牙，擦牙床
  • 不抗拒口腔溃疡动作
  • 愿意咬咬牙胶清洁口腔
  • 抗拒刷牙、擦牙等清洁
  • 无任何口腔卫生意识
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36.
您选择本托育中心，主要看重园区安全防护与环境条件
很不满意
很满意
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37.
您希望孩子入托后，培养良好的生活卫生与作息习惯
很不满意
很满意
*
38.
您认可本托育中心针对1–2岁婴幼儿的照护理念与教学模式
很不满意
很满意
*
39.
您希望通过集体生活，帮助孩子提升语言表达与社交能力
很不满意
很满意
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40.
您因师资专业、服务细致等因素，优先选择本托育中心
很不满意
很满意
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