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饮食健康状况调查问卷
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您好！感谢您参与本次饮食健康调查。本问卷旨在了解您的日常饮食习惯、健康认知及相关行为，所有数据仅用于统计分析，我们将严格保密您的个人信息。请根据您的实际情况如实作答，大约需要5-8分钟完成。
*
1.
您的性别
男
女
*
2.
您的年龄段
请选择
18岁及以下
19-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56-65岁
66岁及以上
*
3.
您目前居住的城市
*
4.
您的最高学历
小学及以下
初中
高中/中专/技校
大专
本科
硕士及以上
*
5.
您的职业类型
学生
企业/公司职员
事业单位人员
自由职业者
退休人员
无业/待业
其他
*
6.
您是否有慢性疾病（如高血压、糖尿病、高血脂等）
是
否
不清楚
*
7.
您通常每日进餐次数
1次及以下
2次
3次
4次及以上
工作日
工作日
周末/节假日
周末/节假日
*
8.
您早餐通常包含哪些食物（可多选）
【多选题】
谷物类（如馒头、面包、粥）
蛋类
奶制品（如牛奶、酸奶）
豆制品（如豆浆、豆腐）
肉类/禽类
蔬菜
水果
坚果
油炸食品（如油条、炸糕）
不吃早餐
*
9.
您午餐的主食选择
米饭
面食（如面条、馒头）
杂粮（如玉米、红薯）
其他
很少吃主食
*
10.
您晚餐后通常会（可多选）
【多选题】
立即坐下或躺下休息
散步
进行体育锻炼
继续工作/学习
吃零食
其他
*
11.
您平均每周在外就餐（包括外卖）的次数
1次及以下
2-3次
4-6次
7-10次
11次及以上
*
12.
您对以下食物的偏好程度（1星表示非常不喜欢，5星表示非常喜欢）
1星-非常不喜欢
2星-不太喜欢
3星-一般
4星-比较喜欢
5星-非常喜欢
蔬菜
蔬菜
水果
水果
肉类（猪牛羊等）
肉类（猪牛羊等）
鱼类/海鲜
鱼类/海鲜
豆类及豆制品
豆类及豆制品
油炸食品
油炸食品
甜食（如蛋糕、糖果）
甜食（如蛋糕、糖果）
辛辣食品
辛辣食品
*
13.
您选择食物时主要考虑哪些因素（可多选）
【多选题】
营养价值
口味
价格
方便快捷
品牌/产地
健康功效
他人推荐
个人饮食习惯
其他
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14.
您是否关注食品的营养成分表或配料表
每次购买都会关注
经常关注
偶尔关注
很少关注
从不关注
*
15.
您平均每天饮水量大约是多少
500ml及以下
501-1000ml
1001-1500ml
1501-2000ml
2001ml及以上
*
16.
您日常主要的饮品类型（可多选）
【多选题】
白开水
矿泉水/纯净水
茶（绿茶、红茶等）
咖啡
碳酸饮料
果汁（纯果汁）
果汁饮料
牛奶
酸奶
其他
*
17.
您是否有刻意控制饮食（如减肥、增肌、控糖等）的经历
目前正在进行
过去有过，现在没有
从未有过
*
18.
您认为自己的饮食习惯健康吗
非常不健康
非常健康
1
2
3
4
5
*
19.
您向他人推荐健康饮食方式的可能性有多大
不可能
极有可能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
*
20.
您认为自己在饮食方面存在哪些问题或需要改进的地方
*
21.
您对改善公众饮食健康有什么建议或看法
评价对象得分
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