海淀镇（西苑）患者满意度调查问卷

 尊敬的患者及家属：
您好！首先衷心感谢您选择我院就诊治疗，并感谢您在就诊期间对我们工作的理解与配合。为持续提升优质服务质量，优化就医体验，我们诚挚地邀请您参与本次满意度调查。本问卷采用匿名形式，所有答案仅用于医院服务改进，不会泄露您的个人信息。请您根据的真实感受如实填写，您的每一条反馈都对我们至关重要，感谢您的支持与帮助！
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1、您对就诊环境（干净整洁）满意吗？
1. 满意
2.一般
3.不满意
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2、您对硬件设施、便民设施满意吗？
1. 满意
2.一般
3不满意
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3、您对候诊时间满意吗？
1.满意
2.一般
3不满意
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4、您对医护人员的服务态度满意吗？
1.满意
2.一般
3.不满意
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5、您对医护人员的技术水平满意吗？
1.满意
2.一般
3.不满意
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6、您对检查、化验等待的时间及结果满意吗？
1.满意
2.一般
3.不满意
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7、您对此次就诊结果满意吗？
1.满意
2.一般
3.不满意
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8、您是否知道社区转诊服务？
1.是
2.否
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9、以后如果有需要，您是否还会选择我机构就诊？
1.是
2.否
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10. 您是否已与家庭医生签订服务协议
是，签约医生
否（无人提及）
否不愿签约
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11.您的意见及建议
问卷星提供技术支持
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