员工餐厅就餐满意度及个人健康状况调查问卷

含AI生成内容
欢迎参加本次调查，本问卷旨在了解您对员工餐厅的就餐满意度及个人健康相关情况。请根据您的实际情况如实作答，您的回答对我们非常重要。本问卷采用匿名方式进行，所有数据仅用于统计分析。感谢您的支持与配合！
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1.
您的姓名
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2.
您的性别
男
女
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3.
联系方式
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4.
基本信息
年龄
年龄
身高（cm）
身高（cm）
当前体重（kg）
当前体重（kg）
目标体重（kg）
目标体重（kg）
当前腰围（cm）
当前腰围（cm）
目标腰围（cm）
目标腰围（cm）
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5.
曾经使用过什么方法减肥/减脂【多选题】
从来没有
节食
按摩
针灸
健身房力量训练
有氧运动（跳操、跳舞、跑步、游泳等）
药物（减肥药、减肥茶等）
手术（切胃、抽脂等）
其他（请注明）
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6.
减肥效果如何【多选题】
没有效果
副作用
中途中断
经济因素
缺乏信心
家人反对
反弹
其他
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7.
您目前正在使用的保健品/减肥相关产品
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8.
减肥/减脂的主要原因【多选题】
改善身体健康
提升外貌形象
增加自信心
其他（请注明）
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9.
如果用1-10分表示您想改变的决心，您的决心是
不想改变(1)
必须要改变(10)
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10.
什么原因导致肥胖或亚健康【多选题】
产后
药物
遗传
内分泌失调
便秘
熬夜
情绪困扰
三餐不定
暴饮暴食
喜甜食/油炸食物
食欲不佳
其他
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11.
饮食习惯 - 用餐时间（如没有用餐请填“无”）
早餐时间
早餐时间
上午加餐时间
上午加餐时间
午餐时间
午餐时间
午后加餐时间
午后加餐时间
晚餐时间
晚餐时间
晚间加餐时间
晚间加餐时间
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12.
饮食习惯 - 食物种类（如没有用餐请填“无”）
早餐
早餐
上午加餐
上午加餐
午餐
午餐
午后加餐
午后加餐
晚餐
晚餐
晚间加餐
晚间加餐
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13.
一天中最饿的时间段
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14.
每日饮水量多少ml
提示：一瓶农夫山泉有500ml，比如大概喝3瓶，就是1500ml
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15.
饮料习惯【多选题】
白开水、矿泉水
常喝含糖饮料（如可乐、果汁等）
常喝无糖饮料（如零度可乐、元气森林）
常喝咖啡 / 茶
常饮酒
其他（请注明）
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16.
定期运动频率
从不
1-2 次/月
1-2 次/周
3 次及以上/周
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17.
通常进行的运动类型【多选题】
跑步、登山类户外运动
各种球类运动
去健身房开展运动
健身操、瑜伽等活动
其他（请注明）
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18.
每次运动时长
30 分钟以内
30-60 分钟
60-120 分钟
120 分钟以上
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19.
运动对饮食的影响
会尽量选择健康饮食
食量会增大
会尽量减少摄入的热量
影响并不大
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20.
是否有运动损伤史
无；有（请注明受伤部位及情况）
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21.
对运动的偏好或排斥点
喜欢的运动
喜欢的运动
排斥的运动
排斥的运动
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22.
您对自身身材评价
偏胖，应该局部减重
正常，但希望变得更完美
偏瘦，希望增肌变得更健康
已经是最完美的状态
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23.
生活习惯
排便情况（频次，多久一次）
排便情况（频次，多久一次）
是否便秘
是否便秘
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24.
每日睡眠时间
8小时以上
6-8小时
4-6小时
4小时以下
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25.
睡眠质量
好
一般
不好
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26.
食物过敏情况
无
有
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27.
健康风险筛查【多选题】
高血压
心脏病
呼吸困难或哮喘
高血脂
高血糖
通风/高尿酸
骨或关节损伤
其他
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28.
目前是否在服用药物
无；有（请注明药物名称及用途）
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29.
医生建议忌口哪些食物
无
有
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30.
最近身体有没有疼痛的部位？多长时间了？什么原因造成的？
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31.
是否孕期/哺乳期
否
是
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