乡镇幼儿园幼儿饮食行为习惯调查问卷（家长版）

问卷说明

尊敬的家长：您好！为深入了解乡镇幼儿园幼儿的饮食行为习惯现状及影响因素，探索饮食行为习惯与生长发育的关联，为制定针对性改善策略提供依据，特开展本次问卷调查。本问卷实行匿名制，所有数据仅用于学术研究，严格保密个人信息。请您根据孩子的实际情况如实填写，感谢您的支持与配合！

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乡镇幼儿园幼儿饮食行为习惯调查问卷（家长版）

孩子性别

男

女

孩子年龄

3岁

4岁

5岁

6岁

孩子所在幼儿园及班级

家庭结构

核心家庭（父母和孩子）

三代同堂（含祖辈）

其他

您的职业

家庭日常饮食主要负责人

父母

祖辈

其他

孩子每次正餐平均耗时

15分钟以内

15-25分钟

25-35分钟

35分钟以上

进食速度是否存在问题

无

过快（狼吞虎咽）

过慢（拖延、边吃边玩）

时快时慢

10.

孩子自主使用餐具（勺子/筷子）能力

完全自主（无需协助）

需少量协助（如添饭）

完全依赖成人喂饭

11.

孩子能否自主完成进食（从入座到吃完）

能（无需提醒）

基本能（需1-2次提醒）

不能（需频繁督促）

12.

孩子进餐时分心频率

几乎不分心

偶尔分心（东张西望、简短交谈）

频繁分心（玩玩具、看电子产品、离开座位）

13.

每次分心持续时间

30秒以内

30秒-1分钟

1分钟以上

14.

分心主要原因【多选题】

环境嘈杂

想玩玩具/看视频

食物不感兴趣

其他

17.

对拒绝的食物，是否愿意尝试

愿意（经鼓励后）

偶尔愿意

坚决拒绝

18.

孩子面对正餐时的情绪

主动愉悦（积极入座、表达想吃）

平静配合（无抵触，正常进食）

勉强接受（需劝说）

抗拒哭闹（拒绝入座、推拒食物）

19.

情绪波动是否与食物种类相关

是（只对特定食物抵触/喜爱）

否（与食物无关）

偶尔相关

20.

孩子日常饮食中，以下类别摄入频率

	经常（每周≥5次）	偶尔（每周2-4次）	极少（每周≤1次）
主食（米饭、面条等）
主食（米饭、面条等）
蔬菜
蔬菜
肉类/鱼虾类
肉类/鱼虾类
蛋类
蛋类
豆制品
豆制品
水果
水果
奶类（牛奶、酸奶等）
奶类（牛奶、酸奶等）

21.

每日饮食覆盖食物类别数量

≤2类

3-4类

5-6类

≥7类

22.

您在搭配孩子饮食时，是否关注主食、蔬菜、蛋白质类的比例

是（刻意搭配）

偶尔关注

不关注（凭喜好准备）

23.

孩子每日蔬果摄入量是否充足

充足

基本充足

不足

24.

孩子是否经常吃高糖、高盐、高脂食物

每天

每周3-5次

每周1-2次

极少

25.

孩子当前身高、体重是否在同龄儿童正常范围

是

偏矮/偏轻

偏高/偏重

26.

孩子是否存在频繁感冒、挑食导致的营养缺乏情况

无

偶尔

经常

27.

祖辈是否参与孩子饮食照料

完全不参与

偶尔参与

主要参与

28.

祖辈参与时，喂养特点【多选题】

29.

您对孩子饮食的控制方式

完全尊重自主选择

引导为主（推荐健康食物，不强迫）

严格控制（限制食量、规定食物种类）

30.

您对幼儿营养知识的了解程度

非常了解

一般

不太了解

完全不了解

32.

家庭进餐氛围

固定时间、固定座位

进餐时允许看电子产品

进餐时频繁说教（催促、批评）

轻松愉快（偶尔交流，不干扰进食）

33.

您和家人是否有挑偏食、暴饮暴食等不良饮食行为习惯

无

有1-2种

多种

34.

您是否会在孩子面前刻意表现出健康的饮食态度

是（经常）

偶尔

否（顺其自然）

36.

您尝试过的改善方法及效果

37.

您希望幼儿园提供的支持【多选题】

38.

您在引导孩子健康饮食时遇到的主要困难【多选题】

39.

对改善乡镇幼儿饮食行为习惯的其他建议