关于留守儿童基本情况问卷调查

*
1.
性别
*
2.
年纪
学前
1
2
3
4
5
6
初中
*
3.
在家主要谁照顾【多选题】
爷爷奶奶
外公外婆
爸爸
妈妈
哥哥姐姐
其他
*
4.
父母是否在外务工
爸爸在外
妈妈在外
都在外
都在家
*
5.
与父母的联系频率
每天
每周一次
每月一次
半年一次
一年一次
许久不联系
*
6.
你喜欢哪些学科【多选题】
语文
数学
英语
科学
美术
体育
其他
*
7.
你觉得哪些学科最难【多选题】
语文
数学
英语
科学
美术
体育
其他
*
8.
作业通常多久完成
半小时内
30-60min
1-2h
2h以上
经常完不成
*
9.
遇到不会的问题怎么办【多选题】
问老师
问同学
问家人
手机查
不做
*
10.
寒暑假有人辅导作业吗
经常
偶尔
很少
从来没有
*
11.
如果有志愿者每周来辅导作业1-2次你会愿意吗
非常愿意
一般
不愿意
*
12.
家里有多少课外读物
0-5
6-10
11-20
20以上
*
13.
你最喜欢什么主题的书【多选题】
童话
科普
名著
漫画
历史
不感兴趣
*
14.
是否有做过小实验(如吹泡泡,种豆芽)
经常
偶尔
看别人做过
从未
*
15.
如果有“神奇科学课”(动手做实验),你愿意参加吗
非常愿意
愿意
一般
不愿意
*
16.
最近两周,你开心吗
一直很开心
多数开心
一般
多数不开心
一直不开心
*
17.
你会因为想爸爸妈妈哭吗
从不
偶尔
有时
经常
*
18.
遇到难过的事,你会找谁说【多选题】
爷爷奶奶
老师
同学
好朋友
没人说
写下来
*
19.
如果有一个“心情树洞”(志愿者陪你聊天等),你愿意去吗
非常愿意
有点愿意
无所谓
不想
*
20.
你会做下面哪些事【多选题】
七步洗手法
整理书包
叠衣服
简单做饭
扫地洗碗
*
21.
家里做饭用什么
燃气灶
液化气
电磁炉
柴火
*
22.
你知道燃气泄漏怎么办吗
知道
不知道
*
23.
雷雨天是否可以在大树下避雨
不知道
*
24.
你希望有人教你生活小技巧吗
非常希望
希望
一般
不希望
*
25.
放学后常和谁玩【多选题】
邻居同学
兄弟姐妹
自己一个人
几乎不玩
*
26.
你参加过学校或者社区的哪些活动【多选题】
运动会
文艺表演
兴趣小组
从来没有
*
27.
如果志愿者组织“手工手绘”,你想参加吗
非常想
一般
不想
问卷星提供技术支持
举报