2026.02VTE预防与管理

1.有VTE防治护理管理小组

2.有VTE防治护理管理工作制度

3.有VTE防治护理相关工作流程

4.有医院内VTE应急预案与处理流程

5.有VTE防治相关护理技术操作规范

6. 有VTE防治护理质量评价标准

7.有合适的VTE风险评估工具进行风险识别

8.对护理人员开展VTE防治相关培训

9.对每位患者进行VTE风险评估

10.根据VTE发生风险程度及病情变化进行动态评估

11.风险评估分值与患者实际病情相符

12.高风险患者有警示标识

13.1.1 卧床患者抬高下肢，使下肢高于心脏平面 20～30 cm。

13.1.2 指导和协助卧床患者进行下肢的主动和（或）被动运动

13.1.3 避免在下肢和患肢静脉穿刺。

13.1.4 选择合适的输液导管，规范置入和维护

13.1.5 主动和（或）被动运动；及早下床活动；避免脱水

13.2.1遵医嘱给予抗血栓袜、间歇充气加压装置、足底加压泵等机械预防措施

13.2.2 观察患者有无皮肤瘙痒，肢体疼痛、肿胀，足背动脉搏动减弱或消失等症状及时报告并协助处理

13.3.1 遵医嘱正确使用抗凝药物

13.3.2观察患者有无恶心、呕吐、出血等不良反应，及时报告医生并协助处理

14.观察患者有无呼吸困难、咯血等肺栓塞表现

15.发现异常及时报告医生并配合处理

16.1告知患者VTE的风险及预防措施

16.2 指导患者戒烟限酒，平衡膳食，控制体重、血糖、血脂

16.3 指导患者早期下床活动

16.4 指导患者病情允许每日饮水 1500～2500 ml

16.5 告知常用口服抗凝药的用法用量和注意事项

16.6 患者知晓健康指导内容并能有效执行

17.对出院后的VTE患者及中高风险患者进行随访

18.定期对VTE预防与管理进行自查、分析与改进

19.VTE预防措施落实到位

20.出院后的VTE患者及中高风险患者随访率100%