存在风险患者有无启用跌倒/坠床风险评估单？
MMSE量表评估：患者年龄≥65岁或有脑梗塞/脑梗死/帕金森综合症/脑萎缩等病史时,有无启用MMSE评估单。
患者MMSE评分结果提示有老年痴呆时,在防跌倒护理单、老年综合征护理单中有体现(若患者有痴呆诊断,可直接勾选)。
以下环节进行动态评估：患者出现高/低血压、意识模糊、躁动不安、低氧血症（SPO2≤80%）等发生病情变化时；
以下环节进行动态评估：使用高跌倒风险药物：镇痛药、抗惊厥药、降压利尿药、催眠药、泻药、镇静剂和精神类药物等；
以下环节进行动态评估：手术后第一次下床/拔除尿管后第一次如厕患者；
以下环节进行动态评估：有抑郁症、自杀倾向等精神障碍的特殊患者。
以下环节进行动态评估：体位性低血压筛查：年龄≥65岁或有相关心脑血管疾病史的患者有进行体位性低血压筛查。
四、患者知晓
患者知晓“防跌倒十知道”措施（认知障碍患者询问其照顾者）。
夜尿多的患者使用尿壶或床旁坐便器。
五、环境安全
安全告知:（1）跌倒/坠床风险患者需要告知并签名。
安全告知:（2）跌倒/坠床高风险患者、年龄大于80岁、认知障碍患者等有留陪护。
地面无潮湿及积水，光线充足。
病床性能完好有护栏，床头呼叫铃性能完好。
厕所有稳实的扶手、应急呼叫铃性能完好。
患者衣裤大小、长短符合要求，穿防滑鞋。
常用生活用品、呼叫铃放于患者易取之处。
安全警示:
（1）防跌倒/坠床警示牌/警示标识。
（2）患者卧床时上好两侧床栏，病床高低适当，指导勿跨越床栏。
（3）病房桌椅家具、陪护床合理摆放。
（4）躁动不安患者有专人陪护，必要时使用合适的保护性约束具；认知障碍并有活动能力的患者坐轮椅/沙发时系安全带。
有定期对病区护士进行防跌倒/坠床相关知识培训、考核以及应急演练。
有对照顾者进行防跌倒/坠床相关知识培训、考核。
当班知晓高风险跌倒/坠床患者。
跌倒/坠床高风险患者及时 进行上级护士查房指导。
科室对跌倒/坠床定期进行督导的持续护理质量改进记录，有分析及改进措施。
评价对象得分
