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滨州市社区居民高血压患者自我管理调查问卷
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您好!我们正在进行一项关于滨州市社区居民高血压患病现状及影响因素的学术研究,旨在了解当地高血压患病现状及相关影响因素。本问卷采用匿名方式,所有数据仅用于学术研究,绝不外泄。请根据您的实际情况如实填写,感谢您的支持与配合!
第一部分 一般资料
*
1. 性别:
男
女
*
2. 年龄:
青年18-44岁
中年45-59岁
老年60岁及以上
*
3. 文化程度:
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科及以上
*
4. 职业类型:
在职(含机关/企业/自由职业)
务农
退休
无业
其他
*
5. 高血压家族史(直系亲属):
无
有
*
6. 既往是否患慢性病(如糖尿病、冠心病等):
无
有
*
7. 每日盐摄入:
较少(<5g)
中等(5-8g)
较多(≥8g)
*
8. 每周运动:
几乎不运动
1-90分钟
91分钟及以上
*
9. 体重情况:
偏瘦
正常
超重
肥胖
*
10. 定期测血压:
从不
偶尔
定期(每月/三次)
第二部分
一、用药管理条目
*
1.按医生处方药量服降压药
从不
很少
有时
经常
总是
*
2.按医生处方服药时间服降压药
从不
很少
有时
经常
总是
*
3.按医生处方服法要求服降压药
从不
很少
有时
经常
总是
*
4.坚持长期规律服用降压药
从不
很少
有时
经常
总是
二、病情监测条目
*
5.如果患高血压≤5年时,-年检查一次血生化, 血糖、肾功能、眼底、心电图; .如果患高血压>5年时,-年检查一次血生化, 血糖、心电图、超声心电图、肾功能、眼底、脑CT、下肢动脉彩超、颈部彩色多普勒超声检查。
从不
很少
有时
经常
总是
*
6.高压140~159 mmHg 或低压90~99 mmHg 时,每日测量1次血压;高压大于160mmHg,低压大于100mmHg时,每日测量2次血压。
从不
很少
有时
经常
总是
*
7.血压波动(忽高忽低)时咨询医生
从不
很少
有时
经常
总是
*
8.按高血压分级所要求的时间定期复查
从不
很少
有时
经常
总是
三、饮食管理条目
*
9.控制钠盐的摄人,少吃过咸的食物(如腌菜、咸菜、泡菜、酸菜、大酱、膨化食品、火腿肠等)
从不
很少
有时
经常
总是
*
10.少吃高脂食物(如肥肉、奶油、雪糕、冰激凌、油炸食品等)
从不
很少
有时
经常
总是
*
11.少吃胆固醇 高的事物(如动物内脏、鱼子、蛋黄、动物的皮等)
从不
很少
有时
经常
总是
*
12.选择适量优质 蛋白食物(如牛奶、鱼、瘦肉、大豆等)
从不
很少
有时
经常
总是
*
13.选择适量降压食物(如芹菜、萝卜、木耳等)
从不
很少
有时
经常
总是
*
14.少吃刺激性强的食物 (如辣椒、过冷、过热食物等)
从不
很少
有时
经常
总是
*
15.多吃新鲜蔬菜水果
从不
很少
有时
经常
总是
*
16.注意营养均衡
从不
很少
有时
经常
总是
*
17.控制体重
从不
很少
有时
经常
总是
*
18.多食富含纤维食物,防止大便干燥
从不
很少
有时
经常
总是
四、运动管理条目
*
19.进行适宜的锻炼(如慢跑、步行、太极、扭秧歌等)
从不
很少
有时
经常
总是
*
20.每周进行3~5次身体锻炼
从不
很少
有时
经常
总是
*
21.每次运动持续30~60分钟
从不
很少
有时
经常
总是
五、工作与休息管理条目
*
22.平时生活时注意做事放慢速度
从不
很少
有时
经常
总是
*
23.根据血压情况适当做些家务(如买菜、打扫卫生等)
从不
很少
有时
经常
总是
*
24.根据血压情况,使用省力节力工具(如洗衣机等)来减少家务活
从不
很少
有时
经常
总是
*
25.感觉疲劳时就停下来休息
从不
很少
有时
经常
总是
*
26.根据血压情况调整工作(家务活)的时间、量和内容
从不
很少
有时
经常
总是
六、情绪管理条目
*
27.努力改变自己的急躁性格
从不
很少
有时
经常
总是
*
28.血压升高头晕时,我会静下心来休息
从不
很少
有时
经常
总是
*
29.心情激动时努力平复心
从不
很少
有时
经常
总是
*
30.遇事生气时控制自己的情绪
从不
很少
有时
经常
总是
*
31.为某事担心时劝说自己放宽心
从不
很少
有时
经常
总是
*
32.患高血压后努力控制情绪,尽量保持平常心
从不
很少
有时
经常
总是
*
33.保持情绪稳定,避免情绪波动
从不
很少
有时
经常
总是
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