(瑞景幼儿园)4岁以下儿童感觉统合评定量表

量表介绍:   1970年,美国的心理学家爱瑞斯首先发现了在3~13岁儿童中,有10%~30%的儿童出现上述症候群,并不是教育问题,而是儿童大脑功能发育不协调,需要进行心理训练来加以矫正。经过科学家的大量临床心理研究发现,相当数量的儿童出现的上述问题是由于大脑对身体感觉统合的障碍,在医学和心理学上称为感觉统合失调或学习能力障碍。   产生感觉统合失调的主要原因大致分为:城市儿童生活都市化,现代家庭小型化;家长过分看重“第二课堂”等。正因为有了这些因素,致使学龄儿童的活动空间不断缩小,从而导致孩子在成长过程中应有的各种感觉刺激机会大幅度减少。   儿童感觉统合训练主要是由心理专家测查和诊断孩子的感觉统合失调程度和智力发展水平,然后制定训练课程,通过一些特殊研制的器具,以游戏的形式让孩子参与,一般经过1~3个月的训练,就可以取得明显的效果,孩子的学习成绩、逻辑推理能力、理解能力、记忆能力、动作协调能力、人际关系、饮食和睡眠、情绪等方面均有令人满意的提高和改善。
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1.
填表说明:请根据您孩子近半年的情况如实填写。只考虑您自己的印象和观察,迅速评定每个问题,不要遗漏。我们会对您提供的信息保密。
姓名
姓名
性别
性别
年龄
年龄
出生日期
出生日期
幼儿园名称
幼儿园名称
班级
班级
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2.
1 儿童特别爱玩儿旋转圆凳,公园中旋转地球或飞转设施,不觉头晕。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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3.
2 孩子看起来正常、健康、有正常智慧,但学习阅读或做算术特难。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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4.
3 眼看得见,但屡碰撞卓椅、杯子或旁人,方向和距离的估计不准。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
*
5.
4 手舞足蹈,吃饭、写字、打鼓等需双手或双脚配合不良,常忘另只手。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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6.
5 表面上左撇子、左右手都用或尚未固定偏好使用哪一只手。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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7.
6 大动作笨拙、容易跌倒、不会伸手保护自己,拉他时显得笨重得很。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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8.
7 语言不清晰,组合句子重组故事困难。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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9.
8 看书眼睛会累,却可长时间看电视。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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10.
9 俯卧地板床上时,无法把头、颈、胸(或手脚如飞机)举高离地。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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11.
10 喜欢听故事,不喜欢看书,听的容易记住,看的却容易忘记。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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12.
11 走路跑跳碰撞东西,不善投球传球给同伴,排队和游戏有困难。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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13.
12 容易分心,不专心,坐着小动作多,或上课左顾右盼。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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14.
13 偏食或挑食,不吃水果、蔬菜、豆制品;只吃白饭、瓶奶、肉等。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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15.
14 害羞。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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16.
15 看电视电影。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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17.
16 很严重怕黑,到暗处有人陪,晚上总拒绝出去,不喜欢到空屋。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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18.
17 换床睡不着,换枕头或被巾会睡不好,出外总是担心睡眠空间。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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19.
18 小时或长大后,被人用棉棒清洁鼻子或耳朵时,常觉得不舒服。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
*
20.
19 喜往亲人的身上 靠或搂抱,常被认为是被宠坏或被溺爱的孩子。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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21.
20 睡觉时总爱触摸被角、抱棉被、食物或玩具,否则会不安睡不好。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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22.
21 对亲人特别暴躁,对琐事无故发脾气,强词夺理。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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23.
22 到新的场合或人多的地方不久,就待不下而跑掉,或要求离开。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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24.
23 患轻微疾病后曾多次表示不愿上学,无故或因小事患学校恐惧症。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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25.
24 常吸舔手指头或咬指甲,不喜欢别人给剪指甲。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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26.
25 不喜欢脸被碰,认为洗脸、洗头、理发是最痛苦的事。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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27.
26 帮他拉袖口或袜子,穿脱衣服而碰到皮肤时,有讨厌的反应。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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28.
27 游戏中或玩玩具时担心别人从后面逼近,并因此而苦恼。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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29.
28 不停地到处碰、触或摸,却又避免碰触毛毯、织造玩具的表面。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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30.
29 虽爱谈天或做无接触的交往,但很不喜欢与朋友搭肩或肌肤接触。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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31.
30 常常喜欢穿宽松的长袖衬衫,虽不冷也常穿毛线衫或夹克。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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32.
31 多某布料很敏感,不喜欢穿那类布料所做的衣服。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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33.
32 对自己的事物很敏感,很容易感伤,计划或结果改变时不能容忍。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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34.
33 他人无所谓的淤伤、小肿快、小刀伤等,总感到痛而诉怨不止。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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35.
34 顽固偏执又不合作。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
*
36.
35 到上幼儿园的年龄尚不会洗手、剪纸,便后不会擦屁股。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
*
37.
36 到上幼儿园的年龄不会用筷子或一直用汤匙吃饭,不会拿笔。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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38.
37 到上幼儿园的年龄不会玩耍骑上、爬下或钻进去等的大玩具。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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39.
38 到上幼儿园的年龄不会站起来用脚荡秋千,不会攀绳网或爬竹竿。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
*
40.
39 穿脱衣服、袜子、系鞋带、扣扣子等,向来很慢或不会做。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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41.
40 上学后自己不能独立洗澡,做不好也学不好单脚跳、跳绳等。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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42.
41 上学后对拿笔写字、剪贴作业、着色等做得不好或非常慢。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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43.
42 饭桌上经常弄得很脏,教导收拾好书桌或玩具很困难。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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44.
43 做手工或家务课很困难,使用工具抓握动作很不顺手。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
*
45.
44 动作懒散或行动迟缓不积极,做事效率低。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
*
46.
45 常惹事,如弄翻碗盘、溅稀饭、从车上跌落等,需家长特别呵护。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
*
47.
46 在幼年时,玩积木总比别人差。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
*
48.
47 外出或远行常达不到目的地,很容易迷失而不喜欢到陌生的地方。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
*
49.
48 蜡笔着色和铅笔写字都不好,比别人学得慢,常出线或出格。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
*
50.
49 拼图总比别人差,对模型或图样的异同辩识常有困难。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
*
51.
50 混淆背景中的特定图形,不易看出或认出。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
*
52.
51 内向、不喜欢出去玩、朋友少、沉默寡言、喜独处或干家务。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
*
53.
52 上下阶梯或过栏杆多迟疑,登高会觉得头重脚轻不敢看或走动。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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54.
53 被抱起举高时,很焦虑地要把脚碰地,对信赖的人可安心配合。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
*
55.
54 总设法避免从高处跳到低处,对高地或有跌落危险非常害怕。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
*
56.
55 不喜欢把头倒置,如避免翻筋斗、打滚或室内打斗游戏的活动。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
*
57.
56 对游戏设施不感兴趣,也不喜欢移动性玩具。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
*
58.
57 对不寻常移动(上下车、前后座移动、走不平地面)动作缓慢。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
*
59.
58 上下楼梯紧抓栏杆、很慢,双手可抓紧的简单攀登,也尽量避免。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
*
60.
59 旋转时易感到失去平衡,前进中转变太快的车也会吓坏自己。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
*
61.
60 不喜欢在凸起的高地上行走,总会抱怨或心中感到太高。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
*
62.
61 成绩不好或下滑,神态恍惚,读书易分心,常有情绪行为问题。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
*
63.
62 脾气暴躁,自制能力差,打架骂人等恶劣行为加剧。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
*
64.
63 对师长的要求或功课、环境压力,常承受不了,易产生挫折感。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
*
65.
64 对自己的形象感觉不良,易产生认为自己很差的情绪行为问题。
A 没有
B 很少
C 偶尔
D 常有
E 总是
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