中医问诊单2

了解身体整体状况，更好地完成中医辨证
1.
姓名：          年龄：       性别：
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2.
主诉
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3.
身体痛吗？说清楚具体部位？是酸痛、沉痛、刺痛？是否有全身被紧缚束缚的感觉？有没有什么地方感觉没劲（写出具体部位）？ 有无麻木的部位？
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4.
仔细描述出汗情况。容易出汗还是不运动就一点汗也没有？有没有某个部位出汗明显多于别的部位？或者某个部位出汗明显少于别的部位？（出汗情况必须写清楚，不可以省略）
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5.
流鼻涕吗？描述：量多/量少，颜色，稀/稠
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6.
咳嗽吗？描述：量多/量少，颜色，稀/稠。注意咳出的痰液有没有甜、酸、咸等怪味。
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7.
有没有痰液难以咳出来的情况，具体有多难？
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8.
有无咽喉清冷/灼热感？咽喉干燥，总想喝水滋润？咽喉疼痛？扁桃体化脓？咽喉瘙痒？
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9.
是否稍微吃多一点就不消化、自感食物堵在胃部下不去？胃部满闷吗？食欲如何？
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10.
有无胃部灼热、烧心？食道灼热？
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11.
有没有吃某种食物后症状加重？有没有吃油腻或者肉食后不适？
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12.
喜欢嗝气吗？如有经常嗝气，有没有嗝出恶臭酸腐气味？喜欢放屁吗？有没有腹胀？嗝气或者放屁后腹胀能否减轻？
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13.
有没有不爱喝水？喝水多了不舒服？感觉水积存在胃里头无法消化？舌苔非常湿滑？
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14.
躺下来拍打腹部或者左右翻身，是否能听到肚子里有咕噜咕噜的振水音？注意不能刚喝过水就做这个测试，刚喝完水都会有振水音。
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15.
身上有无浮肿？浮肿的位置？
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16.
有没有身上沉重，仿佛灌铅的感觉？具体哪里沉重？
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17.
头部有没有仿佛被什么东西裹住的一种沉重、朦胧感？
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18.
是否头晕目眩？头痛？头重脚轻？还有别的头部不适吗？具体是头哪一块不适，前额、两侧、后脑勺、头顶？（一定要描述是全头不适还是仅仅是一个部位不适，位置信息非常重要）
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19.
是否口干舌燥，喜欢喝水？
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20.
是否口苦？口黏腻？口甜？口咸？
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21.
肋部、胃部、小腹部是否胀痛、刺痛？这些部位肌肉是否有痉挛痛、绞痛？（部位一定要分清）
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22.
是否有胸腔堵闷、满闷？仿佛被什么东西塞住？胸腔里有没有疼痛，是整个胸腔还是局部？描述清位置。
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23.
是否心慌？是否感觉有一股气向上奔冲？
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24.
是否胸中闷热，感觉有团火在里头？是否感觉胸中极为烦躁？或者胸中清冷，仿佛有冷水在里头？
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25.
腹诊症候：患者平躺，腿部伸直，让别人用手对肋部、胃部、小腹部及其他部位进行按压腹诊，有无压痛、肌肉痉挛、硬结、肿块？
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26.
是否口中寡淡？口泛清水？想作呕？吃冷东西之后胃部非常难受？
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27.
是否疲劳乏力、精神倦怠？短气？呼吸无力、要用力深吸气？说话气不够用？动一下就感觉气不够用、喘息乏力？怕风冷？
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28.
是否全身怕冷？手足冰冷？肩膀怕冷？背部怕冷？腰膝怕冷？（全身怕冷和局部怕冷是不一样的，必须分清；如果一个部位比其他部位更怕冷，也要讲出来。）
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29.
是否非常怕热？手足心热？
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30.
是否会突然出现全身供热汗出？烘热汗出后是否怕冷
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31.
是否睑部、眼睛、鼻孔发热干燥、发热、瘙痒？
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32.
身上有没有长脓包、疮、疹、水疱？是否会流脓水？皮肤是否有干燥开裂如鱼鳞的地方？用手仔细触诊脖子与下颚，看有无肿块、硬结、肿大淋巴结？
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33.
腰部、腿部是否酸疼、发软、无力、刺痛？
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34.
平躺时有没有感觉呼吸不深，气吸不到小腹部？
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35.
腿部有没有肿胀、痉挛？具体位置：正面/内测/外侧/背面，亦或是没有明显区别？
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36.
大便如何？几天一次？描述性状。（如果大便像羊粪蛋一样干结颗粒状，需要特别描述）是否有极其恶臭？排便时是否肛门发热灼热？是否肛门坠胀？是否有便意却拉不干净？是否腹痛腹泻，一腹痛就得去厕所，泻后即不疼？
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37.
小便如何？描述性状。顺畅吗？能否尿净？排尿有无尿道灼热？夜尿多少次？
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38.
舌苔颜色、厚度？舌体胖大/瘦小、颜色（深红/淡白/发紫）？舌头上有无瘀斑？
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