1.介入室护理人员必须经过介入治疗专业技术培训，考核合格后方可上岗
2.排班按需求，人员安排合理、弹性排班、坚守岗位
3.护士行为符合规范，态度热情，礼貌待人；工作期间不打私人电话聊天，不玩手机等；无护理投诉
4.护士挂牌服务，仪表符合要求。衣帽鞋干净整齐，长发戴发饰，刘海不过眉，首饰可戴项链及耳钉，不戴手镯戒指；男护干穿有领衣服长裤，扣子扣好
5.室内布局合理，严格区分限制区、半限制区、非限制区、人流物流通道符合要求，严格执行关门制度
6.室内整洁，物品放置定点、定位，标识或标牌明显，统一规范
7.急救通道宽敞、便捷、无障碍物
8.室内安静，无噪声，护理人员做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻
9.有介入室等管理制度，严格执行各项规章制度、操作规程、护理常规等
10.结合岗位严格落实查对制度、消毒隔离制度、交接班制度、身份识别制度
11.落实“患者身份识别制度”“查对制度”“病房及急诊科与导管室交接规范、交接程序”，以准确识别患者，实施正确的治疗和护理
12.备用药品按报备量保存、分类放置，标识统一醒目清楚，在有效期内；专人每周 、护长每月清点检查。（急救的物品药品，按急救药品、物品管理制度进行管理，保证数量、质量）
13.毒麻药品 “五专”管理（专人、专帐、专册、专用处方、专柜），每班清点、帐物相符 ；一二类精神药品专柜或专区存放，加锁管理，每班交接记录
14.严格落实医嘱执行制度，及时、准确执行医嘱；执行口头医嘱时，护士必须复诵并确认一遍，核对无误后方可执行，保存好安瓿双人清点待开好医嘱后方可弃去、及时领取补充，并做好记录
15.认真落实手术患者交接，记录完整，认真评估手术病人的各种护理风险并采取有效的防范措施
16.认真落实大型仪器管理制度，做好防水、防电、防火等安全防范工作，有记录
17.科室每月有质控检查、分析、评价及改进措施落实。护理不良事件及时汇报，不隐瞒，有讨论，原因分析、定性和处理、改进措施
18.介入室工作流程合理，护士认真落实接诊、手术配合、抢救、观察等各项工作
19.护士熟悉介入手术的操作程序，术中配合熟练，记录规范；熟练掌握介入急症抢救预案，急救技术及抢救仪器的操作方法
20.护士应根据患者的病情，针对介入治疗、护理等方面及时对其进行健康教育，患者知晓介入手术配合要点、术后药物治疗、活动等注意事项
21.介入手术中密切观察患者的病情，及时处置、及时记录，记录准确、完整
22.护理人员熟悉各种导管器材的型号与规格。导管专人管理，建立出入及使用登记制度，定期清点，对导管的失效期、数量、价格、规格、型号等做好记录，按失效期先后次序摆放
23.在使用高质耗材后，应在患者病历中进行识别标识（将耗材的标签条形码粘贴于手术护理记录单上）；植入患者体内的无菌耗材，应做到器材来源可追溯
24.工作人员佩戴个人剂量计、穿铅衣，每季度有监测、记录。做好患者敏感器官和组织的屏蔽防护及告知
25.CT室、核共振室护士熟练掌握CT、核共振增强检查前后的注意事项及应急处置。正确使用高压注射器，注射药物时需双人核对无误后方可使用；注意观察在注射过程中有无对比剂外渗等异常情况，如有外渗则积极处理告知注意事项（住院患者交待病房护士）
26.严格落实医院感染管理相关制度
27.无菌物品专柜放置（离地20cm、距墙5cm），柜内清洁、干燥，无菌物品按日期依次排列，无过期，灭菌包无松包，标示符合要求
28.手术过程中严格遵守无菌技术原则、执行手卫生规范，实施标准预防
29.非手术人员不得进入手术间，手术间的门在工作期间保持在关闭状态
30.实施感染手术的手术间应当严格按照医院感染控制的要求进行清洁消毒处理
31.医疗物品一人一用一消毒或灭菌，无菌物品管理符合要求
32.手术床整洁、消毒符合要求，污被、污物入袋放置，不落地
33.手术后器械、物品、手术间按规定及时清洗、擦拭、消毒，污染物按要求进行处理。受污染的铅衣及时进行有效清洁，使用过的铅衣规范清洁保养
34.医疗废物按《医疗废物管理办法》要求分类收集、管理，医疗垃圾处置、收送有记录，护士监管有签名
评价对象得分
