大庆市第三十五中学高一7班学生基本信息调查表

亲爱的同学们：
   为了了解新生个人及家庭基本情况，构建适合学生的教学规划，让学生更好的适应新环境，适应高中学习生活，养成良好的学习习惯，请大家按照要求如实填写相关信息，所有内容均会保密，请根据自己的实际情况诚实作答。
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一、基础信息

学生姓名：
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学生性别
男
女
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政治面貌
团员
非团员
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学生民族：
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学生籍贯：
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学生身份证号：
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父亲姓名：
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父亲身份证号：
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父亲手机号码：
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母亲姓名：
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母亲身份证号：
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母亲手机号码：
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家庭住址（精确到门牌，例如大庆市大同区和谐嘉园22号楼2单元202）：
陪读住址（陪读的填写，精确到门牌，例如大庆市大同区和谐嘉园22号楼2单元202）：
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二、学生发展档案

学生性格特质：【多选题】
活泼外向
安静内敛
情绪敏感
适应力强
需要关注（如分离焦虑等）
其他
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爱好及特长
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强势学科
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弱势学科
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是否为单亲家庭：
是
否
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现在和谁一起居住
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平时由谁督促孩子学习？：【多选题】
爸爸
妈妈
姥姥姥爷 爷爷奶奶
其他
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过敏史：
无
有
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初中是否担任过班干部：
是
否
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是否想担任班干部？如果是，标注哪个
是
否
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接下来的三年里你是否希望自己有哪些成长或收获，为此你需要怎样做？
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如果老师针对违纪学生采取惩罚措施，你认为哪些方面是可以接受的，请提出一些好的建议。
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除了上面的问题，你还有想对班主任和老师说的话
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是否服从并接受老师的管理
是
否
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