老年患者住院期间漏服口服药现状调查
问卷说明
尊敬的患者 / 家属：
您好！为了解住院期间老年人漏服口服药的现状及影响因素，以便优化用药管理流程，提升护理服务质量，特开展本次调查。问卷采用匿名形式，数据仅用于学术研究，您的回答将严格保密。请根据实际情况作答，感谢您的支持与配合！
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老年患者住院期间漏服口服药现状调查
录音中...
一、基本信息
*
1. 您的性别是？
A 男
B 女
*
2. 您的年龄是？
A 60-65岁
B 66-70岁
C 71-75岁
D 76岁及以上
*
3. 您的文化程度是？
A 小学及以下
B 初中
C 高中
D 大专及以上
二、用药基本情况
*
4. 您是否有长期服用药物的情况？
A 是
B 否
*
5. 您通常通过什么方式获取用药信息？
【多选题】
A 医生
B 护士
C 家人朋友
D 网络
*
6. 您是否了解自己所服用的口服药的作用和用法？
A 是
B 否
三、漏服药物情况及相关因素
*
7. 您在服用口服药时是否忘记？
A 经常
B 偶尔
C 从不
*
8.您是否在服用口服药时因药物种类过多易造成混淆？
是
否
*
9..您是否因为字迹太小而无法阅读药品标签上的剂量？
是
否
*
10.您的家庭成员是否会协助服用口服液药？
是
否
*
11.您是否因发药不及时而漏服药物情况？
是
否
*
12.您是否因担心药物副作用而拒绝服用药物？
是
否
*
13 您是否认为少服一次没关系？
是
否
*
14 您是否存在医护人员发放药物是交代不清楚而漏服药物情况？
是
否
*
15 您在服用口服液时当前使用的提醒方式？
【多选题】
家人提醒
手机闹钟
分药盒
无提醒
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