留守儿童基本情况调查问卷

同学你好！这是一份关于你日常学习和生活情况的调查问卷。答案没有对错之分，请你根据实际情况在符合的选项上打“√”。本问卷只用于学术研究，我们会严格保密，请放心填写。谢谢你的配合！
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1.你的性别:
A.男
B.女
2.你的年龄:周岁*
3.你目前就读的年级:年级*
4.你家中有几个兄弟姐妹（包括你自己）?个*
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5.你觉得家里的经济条件怎么样?
A.很好
B.一般
C.有点困难
D.很困难
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6.父母中谁在外面打工?
A.只有父亲
B.只有母亲
C.父母都在外面打工
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7.父母在外面打工多长时间了?
A.不到一年
B.一到两年
C.两年以上
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8.父母一般多长时间回家一次?
A.经常回来
B.偶尔回来
C.很少回来
D.从不回来
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9.你平时多久和父母联系一次（打电话或视频）?
A.每周至少一次
B.两周至少一次
C.每月至少一次
D.一个月以上才联系一次
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10.你和父母联系时，他们最常和你聊什么?（可多选）【多选题】
A.学习成绩
B.生活情况（吃穿住行）
C.心情和感受
D.安全问题
E.其他
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11.你目前和谁一起生活?【多选题】
A.父亲
B.母亲
C.爷爷/奶奶或外公/外婆
D.其他亲戚
E.自己一个人
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12.平时主要照顾你的人会辅导你写作业吗?
A. 经常辅导
B. 有时辅导
C. 很少辅导
D. 完全不辅导
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13你平时在家需要做家务或干农活吗?
A. 经常做
B. 有时做
C. 很少做
D. 不做
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14你在学校有几个可以说心里话的好朋友?
A. 没有
B. 1—2个
C. 3—5个
D. 5个以上
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15你平时有没有被同学嘲笑、欺负或排挤过?
A. 经常有
B. 有时有
C. 很少
D. 没有
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16你遇到困难时，一般会先找谁?
A. 家里人
B. 老师
C. 同学朋友
D. 村干部
E. 谁也不找
F. 其他
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17你觉得爸爸妈妈关心你吗?
A. 很关心
B. 比较关心
C. 一般
D. 不太关心
E. 不关心
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18你从哪里感受到爸爸妈妈的关心?（可多选）【多选题】
A. 经常打电话问我情况
B. 给我买衣服、文具等
C. 关心我的心情
D. 鼓励我好好学习
E. 回家时陪我
F. 感觉不到关心
G. 其他
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19你心情不好或有心事时，会跟谁说?（可多选）【多选题】
A. 爸爸
B. 妈妈
C. 爷爷奶奶或外公外婆
D. 兄弟姐妹
E. 同学朋友
F. 老师
G. 谁也不说
H. 其他
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20你觉得爷爷奶奶或外公外婆理解你吗?
A. 很理解
B. 比较理解
C. 一般
D. 不太理解
E. 完全不理解
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21你平时会觉得孤独吗?
A. 经常觉得
B. 有时觉得
C. 很少觉得
D. 从不觉得
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22作业不会做时，你一般怎么办?（可多选）【多选题】
A. 问家里人
B. 问同学
C. 问老师
D. 自己查手机或电脑
E. 抄答案
F. 放着不写
G. 其他
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23你需要学习用品、交资料费等学习工具时，家里会给吗?
A. 都会给
B. 大部分会给
C. 有时给
D. 很少给
E. 不给
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24你遇到实际困难时，一般谁会帮你?（可多选）【多选题】
A. 爸爸
B. 妈妈
C. 爷爷奶奶或外公外婆
D. 兄弟姐妹
E. 同学朋友
F. 老师
G. 村干部
H. 没人帮
I. 其他
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25你知道遇到急事或危险时可以找谁帮忙吗?（可多选）【多选题】
A. 家里人
B. 老师
C. 警察
D. 村干部
E.不知道
F. 其他
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26你知道村委会或“大队”可以帮助小朋友吗?
A. 知道，也知道能帮什么
B. 知道这个地方，但不知道能帮什么
C. 完全不知道
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27学校老师有没有讲过安全、防溺水、防欺凌或自我保护知识?
A. 经常讲
B. 有时讲
C. 很少讲
D. 没讲过
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28你希望有人告诉你哪些方面的信息?（可多选）【多选题】
A. 遇到危险怎么求助
B. 怎么和父母沟通
C. 怎么调节心情
D. 怎么保护自己
E. 学习方法和升学信息
F. 其他
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29当你做了一件很棒的事，会有人表扬你吗?
A. 经常有
B. 有时有
C. 很少有
D. 没有
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30家人会拿你和别的孩子比较吗?
A. 经常会
B. 有时会
C. 很少会
D. 不会
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31遇到不开心的事，你一般会怎么做?（可多选）【多选题】
A. 憋在心里
B. 找人说
C. 打游戏
D. 看电视或刷手机
E. 出去走走
F. 运动
G. 哭一场
H. 写下来
I. 其他
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32遇到困难时，你觉得自己能解决吗?
A. 完全能解决
B. 大部分能解决
C. 有时能解决
D. 很少能解决
E. 完全不能解决
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33如果自己解决不了，你会主动找人帮忙吗?
A. 每次都会
B. 有时会
C. 很少会
D. 不会
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34你心情不好时，最常做的是什么?（可多选）【多选题】
A. 一个人待着
B. 打游戏
C. 看手机或电视
D. 听音乐
E. 运动或散步
F. 找朋友玩
G. 吃东西
H. 睡觉
I. 其他
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35你会把心事憋在心里吗?
A. 经常会
B. 有时会
C. 很少会
D. 不会
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36你希望有人教你调节情绪的方法吗?
A. 非常希望
B. 比较希望
C. 一般
D. 不太希望
E. 不希望
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37你有没有努力了好几次还是不行的时候?
A. 经常有
B. 有时有
C. 很少
D. 没有
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38遇到这种情况，你后来怎么样了?
A. 继续努力
B. 换一种方法
C. 找人帮忙
D. 放弃不做了
E. 其他
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39你觉得自己做事能坚持吗?
A. 很能坚持
B. 比较能坚持
C. 一般
D. 不太能坚持
E. 不能坚持
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40你觉得自己有优点吗?
A. 有很多
B. 有一些
C. 很少
D. 没有
41如果给你自己打分（1-10分），你会打几分?分*
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