双柏县第一中学高中班主任心理健康教育能力与实践情况调查

尊敬的老师：

您好！本问卷旨在了解中小学班主任心理健康教育能力及日常实践情况，为后续开展教师培训和教研活动提供参考。

本问卷不填写姓名，调查结果仅用于课题研究和整体统计，不涉及对学校或教师个人的评价。问卷答案没有对错之分，请您结合当前的实际情况和日常工作中的一贯表现，如实作答。

感谢您的支持与配合！
课题组

第一部分 知情确认与基本信息
*
1.
我已阅读调查说明，自愿参加本次调查。
A. 是
B. 否
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2.
您的性别
A. 男
B. 女
C. 不便回答
*
3.
您的年龄
A. 30岁及以下
B. 31—40岁
C. 41—50岁
D. 51岁及以上
*
4.
您的最高学历
A. 专科及以下
B. 本科
C. 硕士及以上
*
5.
您目前的职称
A. 未定级或无职称
B. 初级
C. 中级
D. 高级及以上
*
6.
您的总教龄
A. 5年及以下
B. 6—10年
C. 11—15年
D. 16—20年
E. 21年及以上
*
7.
您担任班主任的累计年限
A. 3年及以下
B. 4—6年
C. 7—10年
D. 11—15年
E. 16年及以上
*
8.
您当前担任班主任的年级
A. 高中一年级
B. 高中二年级
C. 高中三年级
*
9.
您目前主要任教学科所属类别
A. 文科类（如语文、英语、道德与法治、历史等）
B. 理科类（如数学、科学、物理、化学、生物等）
C. 艺体类（如音乐、体育、美术等）
D. 综合实践、信息科技、劳动教育等
E. 其他
*
10.
您当前所带班级的学生人数
A. 29人及以下
B. 30—49人
C. 50人及以上
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11.
近三年，您参加心理健康教育相关培训的累计情况
A. 未参加过
B. 少于8学时
C. 8—15学时
D. 16—30学时
E. 31学时及以上
*
12.
您所在学校的心理健康教育教师配置情况
A. 没有专职或兼职心理健康教育教师
B. 配有兼职心理健康教育教师
C. 配有专职心理健康教育教师
D. 不清楚
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13.
您当前班级中，留守、隔代抚养或长期与父母分离学生所占比例大致为
A. 无或很少
B. 约占四分之一以下
C. 约占四分之一至二分之一
D. 超过二分之一
E. 不清楚
第二部分 中小学教师心理健康教育能力问卷

下面是一些有关心理健康教育能力的描述，请根据您目前的实际情况，选择最符合自己的选项。
*
14.
我很清楚学生在现阶段要经历哪些心理和生理的变化。【多选题】
A. 完全不符合
B. 大部分不符合
C. 不太确定
D. 大部分符合
E. 完全符合
*
15.
我了解学生常见心理问题的症状。
A. 完全不符合
B. 大部分不符合
C. 不太确定
D. 大部分符合
E. 完全符合
*
16.
我会在课程设计中，有意识地加入心理健康教育的内容。
A. 完全不符合
B. 大部分不符合
C. 不太确定
D. 大部分符合
E. 完全符合
*
17.
对学生出现的一般心理问题，我能进行一些基本的处理。
A. 完全不符合
B. 大部分不符合
C. 不太确定
D. 大部分符合
E. 完全符合
*
18.
我能有意识地利用所教课程，训练学生的记忆、推理等能力。
A. 完全不符合
B. 大部分不符合
C. 不太确定
D. 大部分符合
E. 完全符合
*
19.
我觉得培养学生的创造性很重要。
A. 完全不符合
B. 大部分不符合
C. 不太确定
D. 大部分符合
E. 完全符合
*
20.
我知道学生考试怯场的一些具体表现。
A. 完全不符合
B. 大部分不符合
C. 不太确定
D. 大部分符合
E. 完全符合
*
21.
我会对学生的新颖想法给予鼓励。
A. 完全不符合
B. 大部分不符合
C. 不太确定
D. 大部分符合
E. 完全符合
*
22.
对学校生活不适应的学生，我能让他们尽快适应起来。
A. 完全不符合
B. 大部分不符合
C. 不太确定
D. 大部分符合
E. 完全符合
*
23.
我能使学生上课的时候始终保持注意力集中。
A. 完全不符合
B. 大部分不符合
C. 不太确定
D. 大部分符合
E. 完全符合
*
24.
我很看重学生是否自信。
A. 完全不符合
B. 大部分不符合
C. 不太确定
D. 大部分符合
E. 完全符合
*
25.
我知道人际关系不良的后果。
A. 完全不符合
B. 大部分不符合
C. 不太确定
D. 大部分符合
E. 完全符合
*
26.
我能教给学生正确的、有效的学习方法。
A. 完全不符合
B. 大部分不符合
C. 不太确定
D. 大部分符合
E. 完全符合
*
27.
我知道学生抑郁情绪的表现。
A. 完全不符合
B. 大部分不符合
C. 不太确定
D. 大部分符合
E. 完全符合
*
28.
我会结合课程内容培养学生的自信心。
A. 完全不符合
B. 大部分不符合
C. 不太确定
D. 大部分符合
E. 完全符合
*
29.
我知道多动症和一般的注意力不集中有何区别。
A. 完全不符合
B. 大部分不符合
C. 不太确定
D. 大部分符合
E. 完全符合
*
30.
我会抓住机会培养学生的团队意识。
A. 完全不符合
B. 大部分不符合
C. 不太确定
D. 大部分符合
E. 完全符合
*
31.
我觉得应该让学生多参加集体活动。
A. 完全不符合
B. 大部分不符合
C. 不太确定
D. 大部分符合
E. 完全符合
*
32.
我知道学生现阶段容易出现哪些心理问题。【多选题】
A. 完全不符合
B. 大部分不符合
C. 不太确定
D. 大部分符合
E. 完全符合
*
33.
我能在课堂教学过程中培养学生自信心。
A. 完全不符合
B. 大部分不符合
C. 不太确定
D. 大部分符合
E. 完全符合
第三部分 班主任心理健康教育实践情况补充问卷

下面是一些有关班主任心理健康教育实践的描述，请结合您近期在班级管理和教育教学中的实际做法，选择最符合自己的选项。
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34.
我能够通过学生在课堂、课间和班级活动中的表现，及时发现其明显的情绪或行为变化。
A. 完全不符合
B. 大部分不符合
C. 不太确定
D. 大部分符合
E. 完全符合
*
35.
当学生持续出现情绪低落、退缩、易怒或明显焦虑等表现时，我能够意识到其可能需要进一步关注。
A. 完全不符合
B. 大部分不符合
C. 不太确定
D. 大部分符合
E. 完全符合
*
36.
当学生遇到一般性的情绪或适应问题时，我能够通过谈心、倾听等方式给予初步支持。
A. 完全不符合
B. 大部分不符合
C. 不太确定
D. 大部分符合
E. 完全符合
*
37.
我会利用主题班会、班级活动等机会开展心理健康教育。
A. 完全不符合
B. 大部分不符合
C. 不太确定
D. 大部分符合
E. 完全符合
*
38.
我会在日常班级管理中有意识地培养学生的自信、合作、情绪调节等积极心理品质。
A. 完全不符合
B. 大部分不符合
C. 不太确定
D. 大部分符合
E. 完全符合
*
39.
当班级中出现同伴冲突、排斥或欺凌等问题时，我能够从学生心理和同伴关系的角度进行处理。
A. 完全不符合
B. 大部分不符合
C. 不太确定
D. 大部分符合
E. 完全符合
*
40.
面对留守、隔代抚养或长期与父母分离的学生，我能够根据其家庭情况给予适当的关心和支持。
A. 完全不符合
B. 大部分不符合
C. 不太确定
D. 大部分符合
E. 完全符合
*
41.
当学生的心理或行为问题与家庭因素有关时，我能够与家长或实际监护人进行有效沟通。
A. 完全不符合
B. 大部分不符合
C. 不太确定
D. 大部分符合
E. 完全符合
*
42.
面对家庭支持较弱或家校沟通困难的学生，我能够主动寻找其他可利用的教育和支持资源。
A. 完全不符合
B. 大部分不符合
C. 不太确定
D. 大部分符合
E. 完全符合
*
43.
当学生的问题超出班主任能够处理的范围时，我能够意识到需要寻求专业人员帮助。
A. 完全不符合
B. 大部分不符合
C. 不太确定
D. 大部分符合
E. 完全符合
*
44.
我知道本校或当地可以为学生提供心理咨询、危机干预或转介服务的人员和机构。
A. 完全不符合
B. 大部分不符合
C. 不太确定
D. 大部分符合
E. 完全符合
*
45.
当学生出现明显的自伤、自杀风险或其他严重心理危机迹象时，我知道应按照学校规定及时报告并启动相应支持程序。
A. 完全不符合
B. 大部分不符合
C. 不太确定
D. 大部分符合
E. 完全符合
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