家长心理情绪量表
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家长心理情绪量表
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*
1.
儿童性别:
男
女
2.
儿童年龄:
岁
月
*
周岁
*
3.
诊断类型:
孤独症谱系障碍（ASD）
脑瘫（CP）
全面发育迟缓（GDD）
4.
确诊时间:
年
月
*
*
5.
主要照顾者:
父亲
母亲
其他
6.
照顾者年龄:
岁
*
*
7.
康复训练时长
小于6个月
6-12个月
1-3年
3年及以上
*
8.
我会因孩子的情况感到焦虑、心烦
从不
偶尔
经常
总是
*
9.
我情绪低落，提不起精神
从不
偶尔
经常
总是
*
10.
我容易紧张、心慌、坐立不安
从不
偶尔
经常
总是
*
11.
我总担心孩子未来的康复与生活
从不
偶尔
经常
总是
*
12.
我入睡困难或睡眠质量差
从不
偶尔
经常
总是
*
13.
我对以前喜欢的事失去兴趣
从不
偶尔
经常
总是
*
14.
我容易疲劳，精力较之前明显下降
从不
偶尔
经常
总是
*
15.
我变得更容易急躁、发脾气
从不
偶尔
经常
总是
*
16.
我感到压力很大，很难放松
从不
偶尔
经常
总是
*
17.
我出现胸闷、头晕、胃部不适等
从不
偶尔
经常
总是
*
18.
我在意别人异样的眼光或议论
从不
偶尔
经常
总是
*
19.
我感到孤独，很少有人理解我
从不
偶尔
经常
总是
*
20.
我对康复效果感到悲观
从不
偶尔
经常
总是
*
21.
我经常想哭或情绪崩溃
从不
偶尔
经常
总是
*
22.
我难以集中注意力做事
从不
偶尔
经常
总是
*
23.
我害怕带孩子外出或社交
从不
偶尔
经常
总是
*
24.
我长期压抑自己的情绪
从不
偶尔
经常
总是
*
25.
我感到无助，不知道该怎么办
从不
偶尔
经常
总是
*
26.
我与家人因孩子问题争吵或矛盾多
从不
偶尔
经常
总是
*
27.
我对自己的情绪状态不满意
从不
偶尔
经常
总是
*
28.
我希望得到心理疏导或支持
从不
偶尔
经常
总是
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